ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главного государственного санитарного врача по РК от 14.08.2003 № 11
"О МАССОВОЙ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО РЕСПУБЛИКЕ КОМИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 августа 2003 г. № 11
О МАССОВОЙ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Коми, Л.И.Глушкова, проанализировав ситуацию по заболеваемости дифтерией, отмечаю, что в течение последних 3-х лет в России уровень заболеваемости дифтерией стабилизировался на уровне 0,5 - 0,6 случая на 100 тыс. населения. Однако наметились отрицательные тенденции в развитии эпидситуации. В 2002 году процент тяжелых клинических форм заболевания достиг 25%, умерло от дифтерии 53 человека, в том числе 8 детей. За 6 месяцев 2003 года заболеваемость дифтерией регистрировалась в 48 субъектах Российской Федерации, заболело 339 человек. Группами риска по тяжести и летальности среди детей являются дети из асоциальных семей, бомжи и дети мигрантов из ближнего зарубежья, а у взрослых - лица в возрасте старше 50 лет, а также неработающие люди трудоспособного возраста, лица, страдающие алкоголизмом, инвалиды и мигранты, которые труднодоступны для иммунизации и поздно обращаются за медицинской помощью. Наибольшее число заболеваний дифтерией отмечалось в г.г. Москва, Санкт-Петербург, Тульской, Свердловской, Московской, Ленинградской, Пензенской и Челябинской областях.
В Республике Коми с 1999 года регистрировались единичные случаи дифтерийной инфекции. С 2002 года отмечается увеличение заболеваемости за счет завоза заболеваний в республику из-за ее пределов. На фоне складывающегося эпидемического неблагополучия по дифтерии в регионах России серьезную тревогу вызывает недостаточный охват иммунизацией против дифтерии взрослого населения республики. На 8 административных территориях из 20 уровень охвата прививками ниже 90%: г.г. Сосногорск (69,8%), Ухта (83,2%), Вуктыл (88,5%), Троицко-Печорский (69,9%), Сыктывдинский (85,4%), Усть-Куломский (89,5%), Удорский (80,4%) и Княжпогостский (83,3%) районы. Среди лиц из групп риска наименьший охват прививками против дифтерии имеют безработные в г.г. Ухте (74,8%), Сосногорске (68,8%), Инте (58,3%), Сыктывдинском (63,2%), Удорском (66,7%) и Усть-Куломском (68,9%) районах. В 2002 году в сравнении с предыдущим годом с 94,8% до 89,5% снизился охват второй ревакцинацией против дифтерии детей, в т.ч. в г.г. Инте - до 69,3%, Вуктыле - до 70,6%, Сыктывкаре - до 87,5%, Усинске - до 91%, Сосногорске - до 91%, Усть-Куломском - до 69,6%, Сысольском - до 73%, Троицко-Печорском - до 74,1%, Княжпогостском - до 84,4% и Сыктывдинском районе - до 89,4%. Вместе с тем, как показали серологические исследования, дети 6 - 7 лет, у которых после ревакцинации прошло 3 года, имели защитные титры антител (1:20 и более) лишь в 66,6%. У взрослых старше 30 лет, привитых против дифтерии, данный показатель составил 70,0%.
Наиболее опасной в эпидемиологическом отношении является категория лиц без определенного места жительства, которые труднодоступны для иммунизации и не обращаются за медицинской помощью.
В целях недопущения массового распространения заболеваний дифтерией среди населения Республики Коми, профилактики тяжелых и летальных исходов и в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 № 52-ФЗ, ст. 35 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650), Федеральным законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 № 157-ФЗ, ст. 9, п. 1 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38, ст. 4736) и СанПиН "Профилактика дифтерии" от 20.02.2002 СП 3.1.2.1108-02 ("Российская газета" от 28.05.2002, № 93, регистрация в Минюсте России 16.05.2002, № 3439) постановляю:
1. Главам администраций МО городов и районов Республики Коми рекомендовать:
1.1. активизировать работу в средствах массовой информации и трудовых коллективах по информированию населения о ситуации по дифтерии и мерах по ее профилактике;
1.2. оказывать содействие органам управления здравоохранением, учреждениям здравоохранения и учреждениям госсанэпидслужбы в организации и проведении массовой иммунизации населения, обратив особое внимание на обеспечение прививками неработающих и лиц без определенного места жительства, привлекая, при необходимости, в помощь медицинским работникам сотрудников управления внутренних дел.
2. Руководителям территориальных органов управления здравоохранением Республики Коми:
2.1. организовать и провести в течение 2003 - 2005 гг. массовую иммунизацию населения против дифтерии, обратив особое внимание на группы риска. Обеспечить контрольные уровни охвата профилактическими прививками:
- взрослых в каждой возрастной группе 90%;
- детей - в возрасте 12 месяцев законченной вакцинацией не менее 95%, в 24 месяца первой ревакцинацией - 95% и дальнейшими ревакцинациями 97 - 98%;
2.2. создать бригады медицинских работников для проведения массовой иммунизации работающих и служащих на промышленных предприятиях, организациях, в сельской местности, в приемниках-распределителях лиц без определенного места жительства;
2.3. обеспечить ежегодное повышение квалификации врачей поликлиник, учреждений скорой и неотложной медицинской помощи, стационаров инфекционного, отоларингологического и челюстно-лицевого профилей по ранней и дифференциальной диагностике всех форм дифтерии.
3. Руководителям органов управления здравоохранением Республики Коми, Главным государственным санитарным врачам в городах и районах Республики Коми:
3.1. активизировать работу в средствах массовой информации и трудовых коллективах по информированию населения о ситуации по дифтерии, ее профилактике, о неблагоприятном течении дифтерии у непривитых детей и взрослых;
3.2. пересмотреть заявку на противодифтерийные вакцины 2003 года (второй и третий квартал) с учетом контрольных уровней иммунизации взрослого населения и, при необходимости, представить заявку в Минздрав Республики Коми;
3.3. осуществлять строгий контроль выполнения требований национального календаря прививок;
3.4. отчет о ходе реализации настоящего Постановления представлять с годовым отчетом за 2003, 2004, 2005 гг.
4. Контроль за исполнением настоящего Постановления возлагаю на зав. эпидемиологическим отделом Центра ГСЭН в Республике Коми Галимова Р.Р.
Главный государственный
санитарный врач
по Республике Коми
Л.И.ГЛУШКОВА
