ПРИКАЗ Минздрава РК от 03.04.2000 № 4/90
"О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПРИКАЗ
от 3 апреля 2000 г. № 4/90
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ДЕТЯМ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА
В целях реализации Федерального закона "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации", Закона Республики Коми "О защите прав детей в Республике Коми", совершенствования медицинской помощи детям в возрасте 10-17 лет включительно и в соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации от 05.05.99 № 154 "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста" приказываю:
1. Определить г. Печору, Княжпогостский район базовыми территориями для отработки технологии передачи подростков в детские амбулаторно - поликлинические учреждения.
2. Главным врачам Печорской ЦРБ (Чупрова Н.Л.) и Княжпогостской ЦРБ (Попов А.В.):
2.1. С 1 июля 2000 года прекратить передачу детей, достигших 15-летнего возраста, в амбулаторно - поликлинические учреждения общей сети и осуществлять их медицинское обслуживание участковыми педиатрами и врачами - специалистами в детских поликлиниках, а также врачами отделений организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях (дошкольно - школьное отделение).
2.2. Обеспечить оказание стационарной помощи подросткам в стационарах общей сети по направлениям детских лечебно - профилактических учреждений.
Разрешить госпитализацию подростков в детские стационары в индивидуальном порядке по решению главных врачей.
2.3. Ежегодные профилактические осмотры неорганизованных подростков проводить в детских поликлиниках, организованных подростков - в учебных заведениях с участием врачей специалистов детских поликлиник.
2.4. Считать обязательным оформление на подростков, достигших 15-летнего возраста, медицинской карты амбулаторного больного ф. 025/у вместо ф. 112 с оформлением подробного эпикриза (приложение № 1).
2.5. Обеспечить преемственность между учебным заведением (ф. № 026/у - медицинская карта ребенка) и детской поликлиникой (ф. № 025/у - медицинская карта амбулаторного больного) путем передачи информации о результатах профилактических осмотров подростков в образовательных учреждениях с адресными рекомендациями: семье, школьному врачу, участковому педиатру.
2.6. К 10.12.2000 провести анализ полученных результатов работы по медицинскому обеспечению подростков в детских амбулаторно - поликлинических учреждениях и представить в отдел детства Минздрава Республики Коми.
3. Главному врачу республиканской детской больницы Кустышеву И.Г.:
3.1. Обеспечить консультативную помощь подросткам на базе консультативной поликлиники по направлениям детских лечебно - профилактических учреждений.
3.2. В срок до 01.01.2001 организовать подготовку врачей детских амбулаторно - поликлинических учреждений по вопросам профессиональной пригодности подростков.
3.3. Обеспечить в спорных случаях консультации подросткам по вопросам профпригодности на базе консультативной поликлиники.
4. Руководителям органов и учреждений здравоохранения:
4.1. Провести подготовительную работу для обеспечения передачи подростков с 15 лет в педиатрическую сеть с 01.01.2001, включающую в себя:
4.1.1. Реорганизацию амбулаторно - поликлинических учреждений в соответствии с инструкциями "Об организации амбулаторно - поликлинической помощи детям подросткового возраста" (приложение № 2), "Об организации работы отделения (кабинета) медико - социальной помощи детского амбулаторно - поликлинического учреждения" (приложение № 3) и штатными нормативами врачебного персонала детских городских поликлиник (поликлинических отделений) в городах с населением свыше 25 тыс. человек (приложение № 4).
4.1.2. Осуществлять организацию и проведение медицинских профилактических осмотров с качественным оформлением медицинской документации в соответствии с дополнениями к схеме профилактических осмотров детей от 10 до 17 лет включительно согласно приказам Минздрава Российской Федерации от 30.06.92 № 186/272 "О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях", от 14.03.95 № 60 "Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико - экономических нормативов", от 07.05.98 № 151 "О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям", от 05.05.1999 № 154 "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста" (приложение № 5).
При утверждении территориальных Программ государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью предусматривать дополнительное финансирование на профосмотры подростков в соответствии с дополнениями к схеме профилактических осмотров детей от 10 до 17 лет согласно приложению № 5.
4.1.3. Принять действенные меры по укомплектованию детских лечебно - профилактических учреждений участковыми педиатрами, врачами - педиатрами отделений медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях и узкими специалистами.
4.1.4. Трудоустройство медицинских работников взрослых лечебно - профилактических учреждений в связи с реорганизацией подростковой службы провести в соответствии с КЗоТ Российской Федерации.
4.1.5. Разрешить до 1 января 2002 года содержать в штатах детских амбулаторно - поликлинических учреждений должности врачей - терапевтов подростковых.
4.1.6. Закрепить приказом по учреждению специалиста ответственного за организацию медицинской помощи подросткам, из числа врачей, прошедших обучение на выездном цикле в феврале 2000 года "Физиология и патология подросткового периода".
4.1.7. Максимально усилить диагностическую базу амбулаторно - поликлинических учреждений педиатрического профиля для обеспечения амбулаторного обследования подростков.
4.2. С 01.01.2001 по 01.01.2003 осуществлять поэтапный перевод медицинского обеспечения детей в возрасте с 15 до 17 лет включительно в детские амбулаторно - поликлинические учреждения из общей сети.
4.3. До 01.01.2003 использовать медицинскую карту амбулаторного больного (форма № 025/у) для работы с подростками с 15 до 18 лет.
4.4. Осуществлять организацию и проведение медицинских профилактических осмотров при первоначальной постановке юношей на воинский учет и призыве на военную службу в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 20.04.95 № 390 "Об утверждении Положения о военно - врачебной экспертизе".
4.5. При передаче ребенка по достижении им возраста 18 лет под наблюдение амбулаторно - поликлинического учреждения общей сети руководствоваться инструкцией "О порядке передачи ребенка по достижении им возраста 18 лет под наблюдение амбулаторно - поликлинического учреждения общей сети" (приложение № 6).
4.6. До 1 января 2002 года формировать статистику здоровья детей в возрасте до 17 лет включительно на основании отчетных форм № 9 "Отчет о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем"; № 10 "Отчет о заболеваниях психическими расстройствами"; № 11 "Отчет о заболеваниях наркологическими расстройствами"; № 12 "Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения"; № 31 "Отчет о медицинской помощи детям и подросткам - школьникам".
5. Начальнику Управления здравоохранения МО "Город Сыктывкар" Каширину Ю.И., начальнику Управления здравоохранения МО "Город Ухта" Бондареву В.А., начальнику ГУЛПП г. Воркуты Францишко В.П., главному врачу Печорской ЦРБ Чупровой Н.Л. обеспечить повышение квалификации педиатров и средних медицинских работников по вопросами патологии и физиологии подросткового периода. Рекомендовать в течение 2000 года провести тематические циклы "Физиология и патология подросткового возраста" с приглашением сотрудников Ивановской государственной медицинской академии.
6. Главному специалисту Минздрава Республики Коми по экспертизе состояния здоровья детей Белоусовой С.В. в срок до 1 января 2001 года организовать подготовку врачей детских амбулаторно - поликлинических учреждений по вопросам установления инвалидности детям в возрасте старше 16 лет.
7. Довести до сведения, что в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.05.99 № 154 "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста":
7.1. Признаны недействующими на территории Российской Федерации приказ Минздрава СССР от 10.04.91 № 387 "О мерах по совершенствованию медико - санитарной помощи подросткам"; п.п. 1, 6а (абзацы 2 и 3), 11 приложения 1 приказа Минздрава СССР от 19.01.83 № 60 "О дальнейшем совершенствовании амбулаторно - поликлинической помощи детскому населению в городах"; графа 2 подпункта 1.1.1 приложения 2 приказа Минздрава СССР от 10.10.89 № 999 "О штатных нормативах медицинского и педиатрического персонала городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек".
7.2. Приказ Минздрава РСФСР от 17.03.82 № 163 "О мерах по дальнейшему улучшению медико - санитарного обеспечения подростков в РСФСР" признан утратившим силу.
8. Признать утратившим силу приказ Минздрава Коми АССР от 29.06.87 № 112 пар. 6.
9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Коми Белых В.В.
Министр
Г.ДЗУЦЕВ
Приложение № 1
к Приказу
Минздрава
Республики Коми
от 3 апреля 2000 г. № 4/90
ЭПИКРИЗ
СОСТАВЛЯЕТСЯ ДЕТСКИМ ЛЕЧЕБНЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ
ПРИ ОФОРМЛЕНИИ Ф. 025/У НА ПОДРОСТКА 15 ЛЕТ
1. _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
2. _______________________________________________________________
(год, число, месяц рождения)
3. Анамнез (обязательно указать непереносимость лекарственных и
других веществ) __________________________________________________
__________________________________________________________________
4. Профилактические прививки (подробно) __________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Перенесенные заболевания, травмы, операции, обратив особое
внимание на заболевания внутренних органов, психических
расстройств, ЛОР - органов, снижение остроты зрения (указать,
какие и в каком возрасте) ________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Состоял ли ранее на диспансерном учете ________________________
7. Состоит ли на диспансерном учете на момент передачи ___________
__________________________________________________________________
(у каких специалистов, диагноз заболевания, методы,
эффективность лечения)
__________________________________________________________________
8. Оценка состояния здоровья на день передачи: "здоров, имеет ли
функциональные отклонения?" (указать какие) ______________________
__________________________________________________________________
Болен (указать диагноз) __________________________________________
9. Заключение участкового педиатра _______________________________
(общее состояние, физическое
__________________________________________________________________
и половое развитие, состояние отдельных органов и систем)
10. Рекомендации по дальнейшему диспансерному наблюдению и
лечению __________________________________________________________
__________________________________________________________________
"___"_________ 20__ г. Подпись врача ________________
Приложение № 2
к Приказу
Минздрава
Республики Коми
от 3 апреля 2000 г. № 4/90
ИНСТРУКЦИЯ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА
Амбулаторно - поликлиническая помощь детям подросткового возраста осуществляется детскими поликлиниками (отделениями) по территориальному принципу в системе единого медицинского обслуживания детей от 0 до 17 лет включительно. Другие амбулаторно - поликлинические учреждения (консультативно - диагностические центры, центры планирования семьи и репродукции, реабилитационные учреждения и др.) должны решать специальные вопросы охраны здоровья, оказывать консультативную помощь, осуществлять углубленное диагностическое обследование, а при наличии соответствующей материальной базы - лечение и реабилитацию.
Детская городская поликлиника (отделение).
Является ведущим лечебно - профилактическим учреждением первичного звена медико - санитарной помощи, отвечает за качество медицинского обеспечения подростков. По вопросам охраны, здоровья детей и подростков координирует работу всех других медицинских учреждений. Собирает, обобщает и анализирует информацию о состоянии и проблемах соматического, репродуктивного, психического здоровья, на основе которой определяет приоритетные направления профилактической, лечебно - оздоровительной и коррекционной работы, формирует задачи по охране здоровья подростков на соответствующей территории.
В системе непрерывного медицинского наблюдения участковому педиатру придается ведущая, координирующая роль, он в полной мере отвечает за своевременность, комплексность и необходимый объем профилактической, лечебной и реабилитационной работы.
Для выполнения поставленных задач в детской поликлинике (отделении) следует организовать педиатрическое отделение (кабинет), отделение организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях, отделение (кабинет) медико - социальной помощи, а также отделение (кабинет) восстановительного лечения, клинико - экспертная комиссия и другие параклинические и вспомогательные службы.
Структура детской городской поликлиники (отделения) может формироваться с учетом местных особенностей и возможностей, но в ней должны обязательно присутствовать перечисленные выше подразделения.
В связи с передачей детей подросткового возраста под наблюдение педиатрической службы подразделения детской поликлиники (отделения) должны выполнять дополнительно следующие задачи.
Педиатрическое отделение. Амбулаторный прием и оказание помощи на дому всем детям от 0 до 17 лет включительно по поводу острых и обострения хронических заболеваний. Диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет включительно, профилактическая работа среди работающих подростков. Оценка состояния здоровья подростка, его социальных возможностей на основе медицинской, социальной, педагогической информации о нем. Разработка программ профилактики расстройств соматического, репродуктивного, психического здоровья, программ медицинского наблюдения, лечения, коррекции, оздоровления, реабилитации. Контроль своевременности, объема, качества и эффективности медицинской помощи подросткам.
Специализированная помощь усиливается приемами специалистов по вопросам репродуктивного здоровья (детская гинекология, андрология, консультирование по профилактике ЗПП, нежелательной беременности и др.). Учитывая формирование психо - социальной зрелости, предстоящую службу в Вооруженных Силах, выбор профессии, педиатрическое отделение тесно взаимодействует с психиатрической службой и отделением медико - социальной помощи.
Отделение организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях обеспечивает организацию медицинской помощи и профилактической работы среди детей и подростков в образовательных учреждениях общего и коррекционного типа, интернатных и учреждениях начального и среднего профессионального образования; взаимодействие с военкоматами по постановке подростков на первичный воинский учет и подготовке к призыву в армию; обеспечивает работу по врачебно - профессиональному консультированию и профориентации. В отделение могут вводиться должности врачей - терапевтов подростковых.
Отделение медико - социальной помощи вводится впервые; выявляет факторы индивидуального и семейного медико - социального риска, осуществляет медико - психологическую помощь, гигиеническое воспитание, правовую помощь.
Клинико - экспертная комиссия лечебно - профилактического учреждения работает в соответствии с приказом Минздравмедпрома России от 13.01.95 № 5 "О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности".
Приложение № 3
к Приказу
Минздрава
Республики Коми
от 3 апреля 2000 г. № 4/90
ИНСТРУКЦИЯ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)
МЕДИКО - СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОГО
АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
1. Общие положения
1.1. Отделение (кабинет) медико - социальной помощи (далее - Отделение) <*> имеет своей целью реализацию медико - социальных мероприятий, учитывающих специфические особенности детей, в т.ч. подросткового возраста и направленных на сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, их социальную и правовую защиту и поддержку, профилактику и снижение заболеваемости, формирование потребности в здоровом образе жизни.
-------------------------------
<*> Отделение организуется в городах с населением более 100 тысяч, кабинет организуется в городах с населением менее 100 тысяч.
1.2. Отделение является структурным подразделением детского амбулаторно - поликлинического учреждения (далее - АПУ), обеспечивающего лечебно - профилактическую помощь детскому населению.
Объем оказываемой медико - социальной помощи определяется администрацией поликлиники по согласованию с вышестоящим органом здравоохранения.
1.3. Деятельность отделения строится на основе законодательства Российской Федерации, директивных документов вышестоящих органов по подчиненности, приказов и распоряжений администрации поликлиники, настоящего Примерного положения.
1.4. Отделение функционирует на основе преемственности и взаимосвязи с подразделениями детского АПУ, территориальными лечебно - профилактическими учреждениями, органами и учреждениями социальной защиты населения, общественными и иными организациями.
1.5. Отделение ведет учет и представляет отчет о своей деятельности в установленном порядке.
2. Задачи и функции отделения
Основными задачами отделения медико - социальной помощи являются:
- медико - социальный патронаж в семьи, выявление в них лиц, имеющих факторы социального риска и нуждающихся в медико - социальной защите и поддержке;
- оказание медико - психологической помощи на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности, в т.ч. и путем анонимного приема;
- осуществление мероприятий по сохранению и укреплению репродуктивного здоровья девочек/девушек и мальчиков/юношей;
- гигиеническое (включая половое) воспитание, обеспечение мероприятий по подготовке молодежи к предстоящей семейной жизни, ориентации на здоровую семью;
- индивидуальная, групповая и коллективная санитарно - просветительная работа, пропаганда мер профилактики, направленных на формирование потребности в здоровом образе жизни и ориентирующих молодых людей и их родителей на осознание вреда "рисковых" или так называемых "саморазрушающих" форм поведения для здоровья и развития (табакокурение, злоупотребление алкоголем, наркомания, токсикомания, ранняя сексуальная активность, правонарушения несовершеннолетних, бродяжничество и т.п.);
- оказание индивидуальной или опосредованной социально - правовой помощи детям, подросткам, семье по защите их прав и законных интересов в соответствии с действующим законодательством;
- анализ - с применением анкетного опроса и других методов - потребности обслуживаемого детско - подросткового контингента и их семей в конкретных видах медико - социальной помощи.
3. Структура и штаты отделения устанавливаются индивидуально, в зависимости от численности прикрепленного контингента, характера и объема работы.
В состав отделения могут быть введены должности: психолог/медицинский психолог, врач - педиатр, врач - терапевт подростковый; социальный работник <**>.
-------------------------------
<**> К решению задач отделения медико - социальной помощи в области охраны репродуктивного здоровья привлекаются врач акушер - гинеколог, уролог, хирург или иной специалист, в области правовой помощи - юрисконсульт.
4. Управление отделением
4.1. Отделение возглавляет заведующий (врач), назначаемый на должность в установленном порядке главным врачом детского АПУ.
4.2. Заведующий непосредственно подчиняется заместителю главного врача учреждения по медицинской части.
4.3. Планирование работы, оснащение отделения необходимым медицинским оборудованием и инвентарем, производится в установленном порядке с учетом специфики и объема медико - социальной помощи.
Приложение № 4
к Приказу
Минздрава
Республики Коми
от 3 апреля 2000 г. № 4/90
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ВРАЧЕБНОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКИХ
ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК (ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ)
В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫС. ЧЕЛОВЕК
-----------------------------T-----------------------------------¬
¦ ¦ Число должностей на 10 тыс. детей ¦
¦ Наименование должности ¦ до 17 лет включительно ¦
¦ ¦ (17 лет 11 мес. 29 дней), ¦
¦ ¦ прикрепленных к поликлинике ¦
+----------------------------+-----------------------------------+
¦Врач - педиатр участковый ¦ 12,5 ¦
¦Врач - кардиоревматолог ¦ 0,3 ¦
¦Врач - хирург ¦ 0,45 ¦
¦Врач - травматолог - ортопед¦ 0,2 ¦
¦Врач - уролог ¦ 0,05 ¦
¦Врач - отоларинголог ¦ 0,8 ¦
¦Врач - невропатолог ¦ 0,4 ¦
¦Врач - офтальмолог ¦ 0,7 ¦
¦Врач - эндокринолог ¦ 0,1 ¦
¦Врач - аллерголог ¦ 0,04 ¦
L----------------------------+------------------------------------
Приложение № 5
к Приказу
Минздрава
Республики Коми
от 3 апреля 2000 г. № 4/90
СХЕМА
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ ДЕТЕЙ
ОТ 10 ДО 17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО
Примечания. 1. При отсутствии эндокринолога осмотр проводит педиатр. Андрологический осмотр проводит хирург, уролог или другой специалист (приложение № 7).
2. В возрастные периоды 10 лет (5 класс), 14-15 лет (9 класс), 16 и 17 лет врачебно - педагогический этап профилактических осмотров оформляется совместным медико - психологическим заключением.
3. Для организации контроля за течением адаптации при переходе к предсмертному обучению (5 класс) при переходе на III ступень обучения в школе (10 класс), на обучение в ПТУ, техникуме проводить средним медработником учебного заведения или ЛПУ измерение массы тела и артериального давления в конце первого и второго полугодия (т.е. 2 раза в год).
Приложение № 6
к Приказу
Минздрава
Республики Коми
от 3 апреля 2000 г. 4/90
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ПЕРЕДАЧИ РЕБЕНКА ПО ДОСТИЖЕНИИ ИМ ВОЗРАСТА
18 ЛЕТ ПОД НАБЛЮДЕНИЕ АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО
УЧРЕЖДЕНИЯ ОБЩЕЙ СЕТИ
1. Передача детей, достигших 18-летнего возраста, и медицинской документации на них из детских амбулаторно - поликлинических учреждений в амбулаторно - поликлинические учреждения общей сети осуществляется ежеквартально по графику и в сроки, утвержденные совместным приказом главных врачей двух амбулаторно - поликлинических учреждений или приказом главного врача городской больницы (ЦРБ, ТМО и др.). Район деятельности амбулаторно - поликлинического учреждения общей сети, принимающего подростков из детского амбулаторно - поликлинического учреждения, определяется вышестоящим органом управления здравоохранением.
2. Для передачи детей, достигших 18-летного возраста, создается медицинская комиссия, которая ежегодно утверждается совместным приказом главных врачей амбулаторно - поликлинических учреждений для взрослых и детей или приказом главных врачей городских больниц (ЦРБ, ТМО и др.), в составе: председателя - заместителя главного врача амбулаторно - поликлинического учреждения для взрослых (заместителя главного врача по поликлинике городской больницы, ЦРБ, ТМО и др.); членов комиссии: заведующего терапевтическим отделением, врачей - специалистов (хирурга, окулиста, невропатолога, ЛОР, психиатра и др.) поликлиники (поликлинического отделения) для взрослых, заместителя главного врача (заведующего детским отделением) детского амбулаторно - поликлинического учреждения.
3. Ежегодно до 15 декабря председателю медицинской комиссии по приему детей подросткового возраста передаются поименные списки детей, подлежащих передаче в наступающем году (приложение 1). Списки составляются в алфавитном порядке отдельно на мальчиков и девочек.
4. Передача детей подросткового возраста, состоящих на диспансерном учете, осуществляется очно, комиссионно. Здоровые подростки передаются заочно.
5. На здоровых детей, достигших 18-летнего возраста, оформляются и передаются в амбулаторно - поликлинические учреждения общей сети переводные эпикризы (приложение 2).
6. Передача детей, достигших 18-летнего возраста, состоящих на диспансерном учете, и медицинских документов на них (переводной эпикриз, ф. ф. 112/у, 025у, 063/у, лист уточненного диагноза) осуществляется заведующим педиатрическим отделением детского амбулаторно - поликлинического учреждения соответствующим специалистам, входящим в состав комиссии по приему подростков. Врачи комиссии осматривают больных своего профиля, оценивают состояние здоровья, оформление представленной документации. Специалист, принявший больного подростка, обеспечивает его дальнейшую диспансеризацию.
7. Передача детей, достигших 18-летнего возраста, оформляется актом передачи (приложение 3).
8. Медицинская комиссия решает все вопросы оценки состояния здоровья передаваемых детей, анализирует случаи возврата из Вооруженных Сил юношей по состоянию здоровья.
Приложение № 1
к Приложению № 6
Приказа
Минздрава
Республики Коми
от 3 апреля 2000 г. № 4/90
Наименование детского амбулаторно -
поликлинического учреждения, передающего
детей подросткового возраста _______________________
Адрес ______________________________________________
СПИСОК
ДЕТЕЙ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА, ПОДЛЕЖАЩИХ ПЕРЕДАЧЕ
В АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБЩЕЙ СЕТИ
1. Фамилия, имя, отчество.
2. Год, число, месяц рождения.
3. С какого возраста наблюдается данной поликлиникой (отделением).
4. Перенесенные заболевания (указать какие и в каком возрасте).
5. Состоял ли ранее на диспансерном учете (указать диагноз заболевания, с какого времени по какое, причину снятия с учета).
6. Состоит ли на диспансерном учете на момент передачи (у каких специалистов), диагноз заболевания.
7. Заключение участкового педиатра (общее состояние, физическое и половое развитие, состояние отдельных органов и систем, оценка состояния здоровья на день передачи).
8. Рекомендации по дальнейшему диспансерному наблюдению и лечению.
Примечание. Если на момент передачи подросток находится в состоянии обострения хронического заболевания, он направляется на лечение, в т.ч. при необходимости - стационарное.
Приложение № 3
к Приложению № 6
Приказа
Минздрава
Республики Коми
от 3 апреля 2000 г. № 4/90
АКТ
ПЕРЕДАЧИ ДЕТЕЙ, ДОСТИГШИХ 18-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА,
ИЗ ДЕТСКОГО АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
В ОБЩУЮ АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКУЮ СЕТЬ
от _________________ № _______
число, месяц, год
Комиссия в составе:
Председателя _____________________________________________________
Членов (Ф.И.О.) __________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
рассмотрела медицинские документы (форма 112/у, 025-1/у, ф. 063/у;
переводные эпикризы и листы уточненных диагнозов)
на ___________ подростков, в т.ч.______________ _________________
количество юношей девушек
__________________________________________________________________
наименование детского поликлинического учреждения, адрес
представлена медицинская документация на подростков:
с I группой здоровья _______________, в т.ч. юношей ______________
число
со II группой здоровья _____________, в т.ч. юношей ______________
число
с III группой здоровья _____________, в т.ч. юношей ______________
число
После проведенной экспертизы медицинских документов и осмотра
_________ подростков, состоящих на диспансерном учете, членами
число
комиссии принято под наблюдение поликлиники для взрослых _________
подростков, в т.ч. юношей ________
Из них:
с I группой здоровья _______________, в т.ч. юношей ______________
число
со II группой здоровья _____________, в т.ч. юношей ______________
число
с III группой здоровья _____________, в т.ч. юношей ______________
число
Не принято ______________ подростков, из них юношей ______________
число
Списки подростков, принятых и не принятых данным актом,
прилагаются.
Комиссия предлагает ______________________________________________
наименование детского амбулаторно -
поликлинические учреждения
устранить отмеченные дефекты и повторно представить документацию
в ________________________________________________________________
наименование амбулаторно - поликлинического учреждения
для взрослых
к ____________________________________________ (указывается срок).
Примечание. В списках должны быть предусмотрены следующие
графы: номер по порядку; фамилия, имя, отчество; число, месяц и
год рождения, домашний адрес; место учебы/работы; диагноз детского
амбулаторно - поликлинического учреждения; диагноз амбулаторно -
поликлинического учреждения для взрослых; замечания комиссии.
Подписи Председатель комиссии
Члены комиссии
Приложение № 7
к Приказу
Минздрава
Республики Коми
от 3 апреля 2000 г. № 4/90
СОДЕРЖАНИЕ АНДРОЛОГИЧЕСКОГО ОСМОТРА
----T------------------------------T-----------------------------¬
¦ № ¦ Вид деятельности ¦ Дополнительные ¦
¦п/п¦ ¦ обследования по показаниям ¦
+---+------------------------------+-----------------------------+
¦1. ¦Сбор анамнеза ¦ ¦
+---+------------------------------+-----------------------------+
¦2. ¦Общий осмотр и анализ развития¦Направление на анализ содер-¦
¦ ¦вторичных половых признаков ¦жания гипофизарных и половых¦
¦ ¦ ¦гормонов в крови ¦
+---+------------------------------+-----------------------------+
¦3. ¦Осмотр наружных половых орга-¦ ¦
¦ ¦нов ¦ ¦
+---+------------------------------+-----------------------------+
¦4. ¦Пальпаторное исследование на-¦УЗИ яичек, придатков и др. ¦
¦ ¦ружных половых органов с оцен-¦ ¦
¦ ¦кой соответствия их развития¦ ¦
¦ ¦возрасту ¦ ¦
+---+------------------------------+-----------------------------+
¦5. ¦Оценка состояния слизистой¦Взятие мазков на микрофлору ¦
¦ ¦оболочки выходного отверстия¦ ¦
¦ ¦мочеиспускательного канала и¦ ¦
¦ ¦возможного наличия отделяемого¦ ¦
+---+------------------------------+-----------------------------+
¦6. ¦Ректальное исследование пред-¦Взятие на анализ сока пред-¦
¦ ¦стательной железы ¦стательной железы. ¦
¦ ¦ ¦УЗИ предстательной железы ¦
+---+------------------------------+-----------------------------+
¦7. ¦Оформление документации ¦ ¦
L---+------------------------------+------------------------------
