УКАЗ Главы РК от 11.08.1999 № 319
"О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ НА 1999 ГОД"
Официальная публикация в СМИ:
"Республика", 24.08.1999, № 158
Утратил силу в связи с изданием Указа Главы РК от 20.04.2000 № 172.
ГЛАВА РЕСПУБЛИКИ КОМИ
УКАЗ
от 11 августа 1999 г. № 319
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПРОГРАММУ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ
НА 1999 ГОД
Постановляю:
1. Внести в Программу государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью в Республике Коми на 1999 год, утвержденную Указом Главы Республики Коми от 26 мая 1999 г. № 189, следующие изменения и дополнения:
1) дополнить Программу приложениями № 2 и 3 согласно приложениям № 1 и 2 к настоящему Указу;
2) по разделу III:
в подпункте 2.1 исключить слова "и медицинская реабилитация";
подпункт 2.3 изложить в следующей редакции:
"2.3. Стоматологическая помощь в объеме неотложной помощи, профилактики и лечения всех видов кариеса, заболеваний слизистой полости рта, новообразований полости рта.";
абзац четвертый пункта 3 изложить в следующей редакции:
"при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих стационарного режима.";
3) по разделу IV:
в абзаце втором исключить слова "за исключением обозначенных в разделе VI настоящей Программы", "экстрагенитальной патологии у беременных и в послеродовом периоде, лечение бесплодия. Проведение контрацепции.";
абзацы седьмой, восьмой, девятый, десятый, двенадцатый, тринадцатый исключить;
4) по разделу V:
пункт 1 дополнить абзацем следующего содержания:
"лечение экстрагенитальной патологии у беременных в дородовом и послеродовом периоде, проведение контрацепции, искусственное прерывание беременности, финансирование кабинетов планирования семьи;";
в пункте 3:
абзац второй после слов "Центра психического здоровья" дополнить словами "Центра планирования семьи,";
дополнить абзацами третьим и четвертым следующего содержания:
"проведение профилактических прививок;
медицинские профилактические осмотры беременных и родильниц, участников и инвалидов Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц, учащихся и студентов очных форм обучения. Восстановительное лечение (реабилитация) детей и подростков, инвалидов, участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц, участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС";
5) по разделу VI:
пункт 10 после слова "инвалидов" дополнить словом "пенсионеров,";
пункт 35 после слов "мозгового кровообращения" дополнить словами ", детей в возрасте до 18 лет";
пункт 43 после слов "психическими заболеваниями" дополнить словами ", лечащихся в тубдиспансерах, туботделениях";
пункт 49 исключить;
пункты 50-66 считать соответственно пунктами 49-65.
2. Признать утратившими силу:
Указ Главы Республики Коми от 6 декабря 1994 г. № 264 "О лекарственном страховании населения Республики Коми", за исключением пункта 10;
Указ Главы Республики Коми от 1 марта 1996 г. № 52 "Об утверждении базового Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, подлежащих отпуску населению по бесплатным рецептам".
Глава Республики Коми
Ю.СПИРИДОНОВ
Приложение № 1
к Указу
Главы Республики Коми
от 11 августа 1999 г. № 319
"Приложение № 2
к Программе
государственных гарантий
обеспечения населения
бесплатной медицинской помощью
в Республике Коми на 1999 год
РАСЧЕТНАЯ ЧАСТЬ
ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ В
РЕСПУБЛИКЕ КОМИ НА 1999 ГОД
Расчет затрат на здравоохранение Республики Коми на 1999 год.
Согласно расчету стоимости реализации на территории Республики Коми объемов медицинской помощи в соответствии с базовыми (федеральными нормативами), определенными Программой государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью в Республике Коми на 1999 год, необходимо выделение финансовых средств в размере 1367,5 млн. рублей, в том числе за счет средств республиканского и местных бюджетов 843,9 млн. рублей и средств Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми - 523,6 млн. рублей, в том числе по статьям расходов:
(млн. рублей)
-----------------------------T--------------------T---------------¬
¦ Наименование статей ¦ бюджеты ¦ бюджет ФОМСа ¦
¦ расхода ¦ Республики Коми ¦Республики Коми¦
L----------------------------+--------------------+----------------
ст. 110100
оплата труда 211,7 199,1
ст. 110200
начисление на оплату труда 81,3 76,7
ст. 110340
продукты питания 35,1 42,6
ст. 110344
прочие расходы по
продовольственному
обеспечению 0,5 2,5
ст. 110331
мягкий инвентарь 3,2 10,3
ст. 110321
медикаменты и перевязочные
средства 100,4 174,5
ст. прочие расходы и
трансферты населению 205,7 17,9
хозяйственные расходы 206,0
Итого 843,9 523,6
Подушевое финансирование на одного жителя Республики Коми при этом составит 1176 рублей (1367533777 руб./1162888 чел.). Кроме того, кредиторская задолженность по заработной плате за 1998 год составила 190,6 млн. рублей.
Бюджеты по отрасли "Здравоохранение" на 1999 год утверждены в размере 860,8 млн. рублей, в том числе кредиторская задолженность 190,6 млн. рублей, а бюджет Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми на финансирование Программы обязательного медицинского страхования граждан в Республике Коми на 1999 год (далее именуется - Программа ОМС) утвержден в размере 523,6 млн. рублей, платеж на обязательное медицинское страхование установлен в размере 212,9 млн. рублей, всего утверждено средств из бюджетов всех уровней 1171,5 млн. рублей.
Дефицит финансовых средств для реализации Программы государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью в Республике Коми на 1999 год (далее именуется - Программа) составит:
1367,5 млн. рублей + 190,6 млн. рублей - 1171,5 млн. рублей =
= 386,6 млн. руб. или 28,3 процента (с учетом кредиторской
задолженности);
1367,5 млн. рублей - 1171,5 млн. руб. = 196,0 млн. руб. или 14,3 процента (без учета кредиторской задолженности).
Приложения:
таблица 1 "Расчетные нормативы числа койко - дней госпитализации";
таблица 2 "Норматив числа амбулаторно - поликлинических посещений "Р" в год";
таблица 3 "Расчетные сроки средней длительности одной госпитализации";
таблица 4 "Расчетные нормативы уровня госпитализации населения, принимаемые при формировании Программы и Программы ОМС";
таблица 5 "Относительные коэффициенты стоимости одного койко - дня госпитализации";
таблица 6 "Относительные коэффициенты стоимости одного посещения для амбулаторно - поликлинических учреждений всех уровней";
таблица 7 "Расчетные показатели стоимости одного койко - дня в больницах разного уровня";
таблица 8 "Средние показатели стоимости одного посещения";
таблица 9 "Базовые расчетные нормативы стоимости одного вызова бригады скорой медицинской помощи";
таблица 10 "Структура статей расходов (в процентах)";
таблица 11 "Расшифровка по статьям расходов расчетной стоимости Программы государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью в Республике Коми на 1999 год";
таблица 12 "Сводный расчет стоимости Программы государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью в Республике Коми на 1999 год";
таблица 13 "Расчетная стоимость и источники финансирования Территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Республики Коми бесплатной медицинской помощью";
таблица 14 "Расшифровка по статьям расходов дефицита финансовых ресурсов для обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью".
Приложение № 2
к Указу
Главы Республики Коми
от 11 августа 1999 г. № 319
"Приложение № 3
к Программе
государственных гарантий
обеспечения населения
бесплатной медицинской помощью
в Республике Коми на 1999 год
ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ЛЕКАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ
В УСЛОВИЯХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ
НА 1999 ГОД
1. В рамках лекарственного страхования населения Республики Коми Министерство здравоохранения Республики Коми:
осуществляет контроль за фармацевтической деятельностью организаций всех форм собственности совместно с Лицензионной палатой при Главе Республики Коми;
утверждает после согласования с Фондом обязательного медицинского страхования Республики Коми Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения (далее именуется - Перечень), предоставляемых населению Республики Коми бесплатно в рамках лекарственного страхования;
принимает меры по обеспечению бюджетно - страховых аптечных учреждений лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения согласно Перечню.
Перечень не может быть меньше Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации;
осуществляет бесплатное лекарственное обеспечение при реализации амбулаторно - поликлинического лечения согласно разрабатываемым и утверждаемым Министерством здравоохранения Республики Коми формулярам (стандартам) лекарственной терапии по нозологиям, в соответствии с применяемыми кодами;
ежегодно формирует государственный заказ по Перечню для нужд здравоохранения Республики Коми;
размещает заказы на лекарственные средства и изделия медицинского назначения для закупки на конкурсной основе в установленном порядке;
согласовывает номенклатуру лекарственных средств и изделий медицинского назначения, закупаемых бюджетно - страховыми аптечными учреждениями децентрализованно и за счет других источников финансирования и используемых для отпуска лечебно - профилактическим учреждениям и по льготным рецептам врачей в период отсутствия средств из Перечня;
утверждает по согласованию с Фондом обязательного медицинского страхования Республики Коми дифференцированные среднедушевые денежные нормативы потребления лекарственных средств и изделий медицинского назначения, нормативы, действующие в системе лекарственного страхования (нормы расходов на один койко - день, посещение, на одну УЕТ, один вызов скорой медицинской помощи).
2. Финансирование затрат лечебно - профилактических учреждений независимо от ведомственной принадлежности на приобретение медикаментов и изделий медицинского назначения в бюджетно - страховых аптечных учреждениях, других учреждениях и предприятиях для оказания стационарной помощи и на бесплатную рецептуру при амбулаторно - поликлиническом лечении производить за счет бюджета Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми, в рамках Программы обязательного медицинского страхования граждан в Республике Коми на 1999 год и социально значимых программ, реализуемых Министерством здравоохранения Республики Коми.
Финансирование затрат станций и отделений переливания крови, противотуберкулезных санаториев, судебно - медицинской экспертизы, патологоанатомических служб, центра и кабинетов СПИД, санавиации, домов ребенка, домов - интернатов и других учреждений социальной сферы, не входящих в систему лекарственного страхования, на приобретение медикаментов и изделий медицинского назначения производить из средств соответствующих бюджетов.
3. Министерство финансов Республики Коми, главы администраций муниципальных образований обеспечивают финансирование затрат по лекарственному страхованию населения, определяя средства в составе платежа на обязательное медицинское страхование неработающего населения."
Таблица 1
РАСЧЕТНЫЕ НОРМАТИВЫ ЧИСЛА КОЙКО - ДНЕЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ СТОИМОСТИ ОДНОГО ПОСЕЩЕНИЯ
(RVI) ДЛЯ АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ВСЕХ УРОВНЕЙ (КЛИНИЧЕСКОГО, ГОРОДСКОГО, РАЙОННОГО)
-----------------------------------T---------------T-------------¬
¦ Специальности ¦ Дети ¦ Взрослые ¦
L----------------------------------+---------------+--------------
СРЕДНИЕ ПОКАЗАТЕЛИ СТОИМОСТИ ОДНОГО ПОСЕЩЕНИЯ
(В РУБ.)
--------------------------------T----------------T---------------¬
¦ Специальности ¦ Дети ¦ Взрослые ¦
L-------------------------------+----------------+----------------
БАЗОВЫЕ РАСЧЕТНЫЕ НОРМАТИВЫ СТОИМОСТИ ОДНОГО ВЫЗОВА
БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (В РУБЛЯХ)
-----------------------------------T-----------------------------¬
¦ ¦ Стоимость одного вызова ¦
L----------------------------------+------------------------------
Всего 86,82
Линейная бригада 82,04
Педиатрическая бригада 131,27
Кардиологическая бригада 131,27
Неврологическая бригада 131,27
Анестезиологическая реанимационная 131,27
бригада
Психиатрическая бригада 131,27
Перевозка больных и рожениц 49,23
Таблица 10
СТРУКТУРА СТАТЕЙ РАСХОДОВ (В ПРОЦЕНТАХ)
--------------------------------T--------------------------------¬
¦Наименование статей ¦ Структура статей расходов ¦
¦расходов бюджетов +----------------T---------------+
¦Российской Федерации ¦ бюджет ¦ средства ¦
¦ ¦ ¦ ОМС ¦
L-------------------------------+----------------+----------------
"Заработная плата" 25,08 38
код 110100
"Начисления на зарплату" 9,6 14,6
код 110200
"Питание" 4,2 8,1
код 110340
"Специальное молоко" 0,06 0,5
код 110344
"Мягкий инвентарь" 0,38 2,0
код 110331
"Медикаменты" 11,9 33,3
код 110321
"Коммунальные расходы" 24,4
код 110700
"Прочие расходы и трансферты" 24,38 3,5
Таблица 11
РАСШИФРОВКА ПО СТАТЬЯМ РАСХОДОВ
РАСЧЕТНОЙ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН
РЕСПУБЛИКИ КОМИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ
1. Скорая число 349,1 86,82 31 0 0,0353 0 0,0353 2,6
медицинская вызо-
помощь вов
2. Социально
значимые
виды медицин-
ской помощи,
всего 0,3686 0,3686 27,0
в том числе:
амбулаторно - посеще- 1645,9 56,43 93 0,1080 0,1080 7,9
поликлини- ния
ческая помощь
стационарная койко - 826,3 261,22 216 0,2510 0,2510 18,4
помощь дни
стационаро - дни 233,6 35,29 8 0,0096 0,0096 0,7
замещающая
помощь
3. Территориаль-
ная программа
ОМС,
всего 0,5236 0,5236 38,3
в том числе:
амбулаторно - посеще- 8104,9 12,18 0 99 0 0,1147 0,1147 8,4
поликлини- ния
ческая помощь
стационарная койко - 2114,5 79,58 0 168 0 0,1957 0,1957 14,3
помощь дни
стационаро - дни 171,3 15,39 0 3 0 0,0030 0,0030 0,2
замещающая
помощь
лекарственное 150 0,1750 0,1750 12,8
страхование<*>
содержание
аптек БСА<*> 30 0,0352 0,0352 2,6
4. Затраты на
поддержание
системы
здравоохранения
и финансирование
других
видов помощи 378 0,44 0,440 32,2
Итого 726 450 0,8439 0,5236 1,3675 100
1176
-------------------------------
<*> В соответствии с Указом Главы Республики Коми от 6 декабря 1994 г. № 264 "О лекарственном страховании населения Республики Коми" введено лекарственное страхование и расходы на медикаменты и изделия медицинского назначения и содержание страховых аптек осуществляется за счет средств ОМС.
Таблица 13
РАСЧЕТНАЯ СТОИМОСТЬ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ
ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ
В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ НА 1999 ГОД
Всего 1558133777 1339,9 1171519000 1007,4 386614777 24,8
в т.ч.:
из бюджета Российской
Федерации
из средств Фонда 310690000 267,2 310690000 267,2
обязательного
медицинского
страхования Республики
Коми
из республиканского 1247443777 1072,7 860829000 740,3 386614777 31,0
бюджета Республики
Коми
Таблица 14
РАСШИФРОВКА ПО СТАТЬЯМ РАСХОДОВ
ДЕФИЦИТА ФИНАНСОВЫХ РЕСУРСОВ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ