ПРИКАЗ Минздрава РК от 24.06.1999 № 6/102
"О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ФАКТА УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И СОСТОЯНИЯ ОПЬЯНЕНИЯ"
(вместе с "ПОЛОЖЕНИЕМ О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ФАКТА УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И СОСТОЯНИЯ ОПЬЯНЕНИЯ ПРИ МИНИСТЕРСТВЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПРИКАЗ
от 24 июня 1999 г. № 6/102
О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ДЛЯ
УСТАНОВЛЕНИЯ ФАКТА УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ
И СОСТОЯНИЯ ОПЬЯНЕНИЯ
В последнее время ежегодно отмечается заметный рост дорожно - транспортных происшествий, совершаемых водителями, в основном находящимися в алкогольном опьянении, в связи с чем увеличилось количество проводимых экспертиз на предмет установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения.
Медицинское освидетельствование лиц с подозрением на употребление алкоголя осуществляется в основном учреждениями здравоохранения. Прежде всего это касается водителей автотранспортных средств, а также в случае конфликтных ситуаций, связанных с пребыванием на работе в нетрезвом виде. Указанные обстоятельства налагают на работников здравоохранения республики повышенную ответственность за качество проведения медицинского освидетельствования и обоснованность выносимых ими заключений.
Вместе с тем в территориях в организации медицинского освидетельствования для установления состояний, связанных с употреблением алкоголя, имеются серьезные недостатки в лечебно - профилактических учреждениях. Проверка работы ряда медицинских учреждений по экспертизе алкогольного опьянения показала, что наблюдаются многочисленные случаи небрежного подхода врачей к этому важному делу. Нередко врачи, проводящие экспертизу, не осведомлены о всех действующих по этому вопросу нормативных документах, таких как Приказ Минздрава СССР № 694 от 08.09.88 г. "О мерах по дальнейшему совершенствованию медицинского освидетельствования, для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения", а также "Методических указаний по проведению освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения" от 02.09.88 г. № 06-14/33-14 МЗ СССР. Проводимые экспертизы не соответствуют требованиям инструкции, выносимые заключения должным образом не обосновываются результатами самого освидетельствования, не описывается в достаточной мере клиническая картина алкогольного опьянения. Имеются случаи, когда заключение "алкогольное опьянение" ставится на основании "запаха алкоголя" и проведения лишь одной пробы на алкоголь в выдыхаемом воздухе, или наоборот, когда описание клинических признаков соответствует диагнозу "трезв", а результаты химико - токсикологического исследования взятых биологических сред для исследования показывают значительное содержание этилового спирта в анализах (от 1 до 2,6 промилле). Вследствие этого только за I квартал 1999 г. на основании экспертной оценки 19 актов медицинского освидетельствования и медицинской документации, заключения о наличии алкогольного опьянения и заключения об отсутствии алкогольного опьянения признаны необоснованными.
В целях дальнейшего повышения качества медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения приказываю:
1. Руководителям органов, учреждений здравоохранения РК, главным врачам ЦРБ, ЦГБ:
1.1. Принять необходимые меры по улучшению организации и повышения качества медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения.
1.2. Обеспечить контроль за проведением медицинскими работниками медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения в строгом соответствии с Приказом МЗ СССР № 694 от 08.09.88 г. "О мерах по дальнейшему совершенствованию медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения" и "Методических указаний по проведению освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения" от 02.09.88 г. № 06-14/33-14 МЗ СССР, Инструкцией "О порядке направления граждан на освидетельствование для установления состояния опьянения и проведения освидетельствования", утвержденной МЗ СССР, МВД СССР и МЮ СССР 29.06.83 г.
1.3. При необходимости в выдаче справки по форме 094\У, (травмы, связанные с опьянением пострадавшего), обеспечить во всех подозрительных на наличие алкогольного опьянения случаях проведение медицинского освидетельствования по форме и в объеме, согласно установленным требованиям.
1.4. Организовать, исходя из местных условий, в лечебно - профилактических учреждениях лабораторные исследования, необходимые для установления факта употребления алкоголя, приобрести современные микропроцессоры, диагностические приборы (алкотесты, алкометры) для измерения содержания алкоголя в выдыхаемом воздухе.
1.5. Определить, что медицинское освидетельствование и вынесение заключения для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения осуществляется врачом, прошедшим специальную подготовку. В сельской местности при значительном удалении населенных пунктов от ближайших учреждений здравоохранения, где имеется врач, разрешается проведение медицинского освидетельствования и вынесения заключения фельдшером фельдшерско - акушерского пункта, после прохождения ими обучения по полной программе подготовки врачей по вопросам проведения медицинского освидетельствования в соответствующем наркологическом диспансере.
1.6. Утвердить приказом по учреждению список медработников, допущенных к экспертизе для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения после прохождения ими обучения на базе наркологических (психоневрологических) диспансеров.
1.7. До конца 3 квартала 1999 г. организовать при отделах (управлениях) здравоохранения, при ЦРБ, ЦГБ, на базе наркологических диспансеров контрольные комиссии медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения с целью рассмотрения спорных случаев.
2. Главному наркологу МЗ РК В.П.Рафаенко:
2.1. Для рассмотрения спорных случаев по медицинскому освидетельствованию на местах организовать республиканскую контрольную комиссию освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения.
2.2. Организовать работу комиссии в соответствии с приложением № 1.
2.3. Осуществлять организационно - методическое руководство за деятельностью контрольных комиссий медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения.
2.4. Организовать циклы подготовки врачей и фельдшеров по вопросам проведения медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения в соответствии с планом - графиком (приложение № 2).
3. Утвердить состав Республиканской контрольной комиссии медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения (приложение № 3).
4. Приказ МЗ РК № 33 параграф 7 от 15.02.88 г. "О мерах по дальнейшему совершенствованию медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения" считать утратившим силу.
5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела специализированной медицинской помощи населению МЗ Республики Коми.
Министр
Г.ДЗУЦЕВ
Приложение № 1
к Приказу
Минздрава
Республики Коми
от 24 июня 1999 г. № 6/102
ПОЛОЖЕНИЕ
О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОГО
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ФАКТА
УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И СОСТОЯНИЯ ОПЬЯНЕНИЯ
ПРИ МИНИСТЕРСТВЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
1. Республиканская комиссия медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения, далее - "Комиссия" является экспертным органом МЗ РК.
2. Республиканская контрольная комиссия медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения проводит экспертную оценку:
- деятельности лечебно - профилактических учреждений в области экспертизы алкогольного опьянения и оказывает им методическую консультативную помощь;
- протоколов медицинского освидетельствования для установления состояния алкогольного опьянения в спорных случаях;
- состояния алкогольного опьянения граждан в особо сложных, а также острых случаях.
3. Персональный состав Республиканской контрольной комиссии медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя или состояния опьянения утверждается приказом МЗ РК.
4. Делопроизводство республиканской контрольной комиссии медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения и оформление заключения производится по установленным МЗ РК формам.
5. Решения Республиканской контрольной комиссии медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения:
- вступают в силу после утверждения их Республиканской контрольной комиссией полным составом простым большинством голосов;
- в случае несогласия с ним, решения комиссии могут быть обжалованы в Центральной контрольной комиссии медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения при отделе наркологии Главного управления лечебно - профилактической помощи МЗ РФ.
Приложение № 2
к Приказу
Минздрава
Республики Коми
от 24 июня 1999 г. № 6/102
ПЛАН - ГРАФИК
ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ И СРЕДНЕГО МЕДПЕРСОНАЛА ПО ВОПРОСАМ
ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ДЛЯ
УСТАНОВЛЕНИЯ ФАКТА УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И СОСТОЯНИЯ
АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ
-----------------------T---------------------T-------------------¬
¦ ¦ Ответственный за ¦ Дата проведения ¦
¦ Город, район ¦ проведение (место ¦ обучения ¦
¦ ¦ проведения) ¦ ¦
+----------------------+---------------------+-------------------+
¦1. г. Сыктывкар, ¦Республиканский ¦III-IV квартал ¦
¦Удорский, ¦наркологический ¦1999 г. ¦
¦Княжпогостский, ¦диспансер, ¦ ¦
¦Корткеросский, ¦зам. гл. врача ¦ ¦
¦Усть - Вымский, ¦Б.Ф.Тюрнин ¦ ¦
¦Усть - Куломский, ¦ ¦ ¦
¦Койгородский, ¦ ¦ ¦
¦Прилузский, ¦ ¦ ¦
¦Сыктывдинский ¦ ¦ ¦
¦районы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2. г. Усинск ¦Усинское ММО, ¦III-IV квартал ¦
¦ ¦гл. врач С.И.Шестаков¦1999 г. ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3. г. Воркута, ¦Воркутинская ¦III-IV квартал ¦
¦г. Инта ¦психоневрологическая ¦1999 г. ¦
¦ ¦больница, гл. врач ¦ ¦
¦ ¦В.В.Андрейченко ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4. г. Ухта, ¦Ухтинский ¦III-IV квартал ¦
¦г. Сосногорск, ¦межрайонный ¦1999 г. ¦
¦Троицко - Печорский, ¦наркологический ¦ ¦
¦Усть - Цилемский ¦диспансер, гл. врач ¦ ¦
¦районы ¦А.Г.Ляшенко ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦5. г. Печора, ¦Печорская ¦III-IV квартал ¦
¦г. Вуктыл, Ижемский ¦психоневрологическая ¦1999 г. ¦
¦район ¦больница, гл. врач ¦ ¦
¦ ¦Е.А.Ванина ¦ ¦
L----------------------+---------------------+--------------------
Приложение № 3
к Приказу
Минздрава
Республики Коми
от 24 июня 1999 г. № 6/102
СОСТАВ
РЕСПУБЛИКАНСКОЙ КОНТРОЛЬНОЙ КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОГО
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ФАКТА
УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И СОСТОЯНИЯ ОПЬЯНЕНИЯ ПРИ
МИНЗДРАВЕ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
Рафаенко В.П. - главный врач Республиканского
наркологического диспансера (председатель)
Тюрнин Б.Ф. - зам. гл. врача Республиканского
наркологического диспансера
(зам. председателя)
Члены комиссии:
Колесников В.А. - главный врач центра психического здоровья
Бояринцев Н.И. - начальник Республиканского бюро
судмедэкспертизы
Беляева Н.И. - врач психиатр - нарколог Республиканского
наркологического диспансера
Комольцева Н.И. - заведующая химико - токсикологической
лабораторией Республиканского бюро
судмедэкспертизы
