ПОСТАНОВЛЕНИЕ главы администрации г. Печоры от 05.06.1998 № 587
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ Г. ПЕЧОРЫ И ПОДЧИНЕННОЙ ЕМУ ТЕРРИТОРИИ НА 1998 - 2002 ГГ."
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ Г. ПЕЧОРЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 5 июня 1998 г. № 587
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ Г. ПЕЧОРЫ
И ПОДЧИНЕННОЙ ЕМУ ТЕРРИТОРИИ НА 1998 - 2002 ГГ.
Во исполнение Указа Главы Республики Коми от 31.03.95 № 159 и в целях улучшения противотуберкулезной помощи населению г. Печоры и подчиненной ему территории, предотвращения дальнейшего роста заболеваемости туберкулезом постановляю:
1. Утвердить межведомственную программу противотуберкулезной помощи населению г. Печоры и подчиненной ему территории на 1998 - 2002 гг. согласно приложению.
2. Руководителям отделов, управлений администрации города, предприятий, организаций, главам администраций поселков и сельсоветов, учитывая социальную значимость проблемы, считать организацию и проведение противотуберкулезных мероприятий одной из важнейших задач в своей деятельности.
3. Городскому финансовому отделу, управлениям: образования, социальной защиты населения администрации города, ОВД, ЦРБ, ТФОМС (Терентьева М.Р., Витязева Н.А., Липкань В.А., Окулов А.Е., Чупрова Н.Л., Палчкова Т.П.) обеспечить финансирование межведомственной программы противотуберкулезной помощи населению города и района на 1998 - 2002 гг. в соответствии с экономическим обоснованием и предусмотренными мероприятиями за счет ассигнований, предусмотренных на финансирование соответствующих отраслей в бюджете города.
4. Контроль за выполнением Постановления возложить на заместителя главы администрации города Острянину Н.П.
5. Постановление главы администрации города № 1266 от 29.12.95 с контроля снять.
Глава администрации
В.МОИСЕЕНКОВ
Приложение
к Постановлению
главы администрации
от 5 июня 1998 г. № 587
МЕЖВЕДОМСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ГОРОДА ПЕЧОРЫ
И ПОДЧИНЕННОЙ ЕМУ ТЕРРИТОРИИ НА 1998 - 2002 ГОДЫ
ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ И ЕЕ ЦЕЛЬ
Основной целью программы является стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу в г. Печоре и подчиненной ему территории, снижение основных эпидпоказателей по туберкулезу: заболеваемости до 50,0 на 100 тыс. населения против 79,5, смертности до 2,0 против 6,7, заболеваемости детей до 5,0 против 15,8.
На начало 1998 года продолжается рост заболеваний туберкулезом на территории Республики Коми. На II съезде фтизиатров заболеваемость населения туберкулезом констатирована как эпидемия. В условиях социально-экономического кризиса ситуация по туберкулезу в г. Печоре и подведомственной территории расценивается как напряженная, но управляемая. Для стабилизации эпидемиологического процесса и снижения заболеваемости туберкулезом до уровня 1980 года, периода устойчивого сдерживания распространения туберкулезной инфекции в городе, необходима реализация системы программных мероприятий противотуберкулезной помощи населению г. Печоры и подчиненной ему территории.
ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
- развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы, мероприятия по своевременному выявлению туберкулеза, организация своевременного лечения больных туберкулезом, подготовка кадров, обучение персонала и распространение знаний о туберкулезе среди населения;
- лечебно-профилактические мероприятия среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных, больных туберкулезом в учреждениях уголовно-исполнительной системы;
- профилактические мероприятия среди сельскохозяйственных животных и персонала животноводческих хозяйств.
СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ
Практическая реализация утвержденной главой администрации города межведомственной программы с 1998 до 2002 года.
Программа состоит из 3-х разделов:
1. Организационные мероприятия по совершенствованию противотуберкулезной помощи населению.
2. Оптимизация работы по раннему выявлению больных туберкулезом среди населения.
3. Повышение эффективности лечения больных туберкулезом.
Организационные мероприятия по совершенствованию противотуберкулезной помощи населению
Ориентированы на административный контроль за плановыми мероприятиями при администрации не менее 2 раз в год на ЧИК. Открытие детского отделения для детей, больных туберкулезом, санатория для взрослых на 75 коек в п. Березовка.
Переселение больных открытой формой туберкулеза из общежитий и многонаселенных квартир, адресная помощь малоимущим больным при проезде на лечение, помощь в трудоустройстве, питание детей в школах из бюджета города при первичном инфицировании туберкулезом на период проф. лечения. Социальная помощь инвалидам по туберкулезу. Оздоровление работников лечебных противотуберкулезных учреждений.
Оптимизация работы по раннему выявлению больных туберкулезом
Включает в себя повышение результативности профилактических флюорографических осмотров населения и туберкулинодиагностики среди детей, выявление групп риска по заболеванию туберкулезом. С использованием анкетирования, повышения эффективности бактериологического метода выявления туберкулеза, предупреждение распространения туберкулеза среди животных.
Повышение эффективности лечения больных туберкулезом
Предусматривает лечение туберкулеза у вновь выявленных больных только в стационаре, до получения эпидемиологического эффекта, соблюдения этапности и преемственности в лечении - стационар - поликлиника - санаторий, применение современных методов комплексного лечения туберкулеза.
ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
Основным источником финансирования программы являются городской и республиканский бюджеты. Кроме того, предусматривается финансирование отдельных пунктов программы из Печорского филиала соцстраха и ФОМСа.
Организация управления реализацией программы и контроль за ходом выполнения:
Координатором выполнения программы является противотуберкулезный диспансер.
Контроль за реализацией программы осуществляют соответствующие отделы администрации города, главврачи больниц, ЦСЭН, зам. главы администрации города Острянина Н.П.
ПАСПОРТ
МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ Г. ПЕЧОРЫ
И ПОДЧИНЕННОЙ ЕМУ ТЕРРИТОРИИ НА 1998 - 2002 ГОДЫ
Наименование - межведомственная программа
программы противотуберкулезной помощи населению
г. Печоры и подчиненной ему территории на
1998 - 2002 годы
Основание - Указ Главы Республики Коми от 31.03.95
для № 159 "О мерах по улучшению оказания
разработки противотуберкулезной помощи населению РК"
программы
Заказчик - глава администрации г. Печоры, межрайонный
программы противотуберкулезный диспансер, ЦСЭН, отдел
Основные образования, отдел социальной защиты,
разработчики ветеринарная служба города, Учреждение
М-222
Цели и - стабилизация эпидемиологической ситуации по
задачи туберкулезу в г. Печоре и подчиненной ему
программы территории, снижение основных
эпидпоказателей по туберкулезу:
заболеваемости до 50,0 на 100 тыс. населения
против 79,5, смертности до 2,0 против 6,7,
заболеваемости детей до 5,0 против 15,8
Задачи - развитие материально-технической базы
межрайонного диспансера, открытие санатория
взрослых больных на 75 коек. Лечебно -
профилактические мероприятия среди населения
и среди осужденных, профилактические
мероприятия среди животных
Сроки - 1998 - 2002 годы
реализации
Перечень - организационные мероприятия по
основных совершенствованию противотуберкулезной
разделов помощи населению.
программы Оптимизация работы по раннему выявлению
больных туберкулезом среди населения.
Повышение эффективности лечения больных
туберкулезом
Исполнители - Печорский межрайонный противотуберкулезный
программы диспансер, лечебно-профилактические
учреждения города, ЦСЭН, ветеринарная служба
города, управление соцзащиты, управление
образования, Учреждение-222, руководители
предприятий, учреждений города всех форм
собственности, главы администраций
поссельсоветов
Объемы и - финансовые затраты: всего 195 200 руб.
источники 1998 г. - 25 500 руб.
финансирования 1999 г. - 32 800 руб.
программы 2000 г. - 38 300 руб.
2001 г. - 45 300 руб.
2002 г. - 53 300 руб.
Источники финансирования: городской бюджет,
республиканский бюджет, фонд социального
страхования, фонд обязательного медицинского
страхования
Ожидаемые - реализация программы позволит снизить
конечные заболеваемость туберкулезом до приемлемых
результаты показателей, 50,0 на 100 тыс., смертности
2,0 на 100 тыс. населения, заболеваемости
детей до 5,0 на 100 тыс. населения.
Сократить сроки излечения, снизить число
тяжелых форм туберкулеза, снизить
заболеваемость в очагах инфекции, снизить
уровень нетрудоспособности населения города,
что приведет к экономии средств
Система - Заместитель главы администрации города
организации Острянина Н.П. 1 раз в полугодие
контроля за представляет главе администрации города
исполнением отчет о ходе выполнения программы, 2 раза в
программы год проводит заседание межведомственной
комиссии по туберкулезу
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
Продолжить работу Зам. главы 2 раза
межведомственной администрации, в год
комиссии по борьбе гл. врач МИТД
с туберкулезом при
администрации
г. Печоры
Считать мероприятия
по профилактике,
своевременному
выявлению и
лечению больных
туберкулезом
одной из важнейших
задач органов и
учреждений
здравоохранения
Обучение фтизиатров ПТД
1 раз в 5 лет на
базовых центрах
по повышению
квалификации ПТД
В работе по
организации
противотуберкулез-
ной помощи
населению строго
руководствоваться
Приказом
Минздравмедпрома
РФ № 324 от
22.11.95 "О
совершенствовании
противотуберкулез-
ной помощи
населению
Российской
Федерации" и
настоящим Приказом
Минздрава
Республики Коми
№ 184 от 17.11.1997
Систематически
выносить на
обсуждение
территориальной
межведомственной
комиссии по борьбе
с туберкулезом при
администрации
города вопросы
профилактики и
раннего выявления
туберкулеза,
социальной
защищенности
больных
Открыть в 1999 г. ПТД
санаторий для
больных
туберкулезом на
75 коек в
п. Березовка
Обеспечить Администрация В
переселение больных города, первый
заразными формами руководители год
туберкулеза из предприятий и после
общежитий и организаций взятия
многонаселенных всех форм на
квартир собственности диспан-
серный
учет
Открыть детское Республиканское 1 полу-
отделение при объединение годие
противотуберкулез- "Фтизиатрия", 1998
ном диспансере главврач МИТД год.
При получении жилой ЦГСЭН Перед
площади бациллярным офор-
больным производить млением
дезинфекцию ордера
освобождаемой жилой
площади
Обеспечить Соцзащита Постоян-
финансирование но
проезда больных, в
первую очередь
малообеспеченных,
из района в
республиканский ПТД
и базовые
стационары по
вызову РПТД или
направлению
районного
фтизиатра, проезда
больных внутри
района на прием к
фтизиатру, проезда
больных
туберкулезом,
направленных на
консультацию или
лечение, в т.ч. в
туберкулезные
санатории согласно
Указу. Указ Главы
Республики Коми
"О предоставлении
льгот на проезд по
остросоциальным
нуждам гражданам
Республики Коми из
нуждающихся
семей" -
республиканский
бюджет № 49 от
11.02.98 (по
туберкулезу -
обследование,
лечение,
оздоровление)
Организовать Руководители Еже-
профилактическое предприятий и годно
флюорографическое организаций,
обследование гл. врачи ЛПУ
органов грудной
клетки населения,
начиная с
15-летнего возраста
Обеспечить Руководители
обязательное предприятий и
прохождение организаций
предварительных и всех форм
периодических собственности,
медицинских ЦГСЭН
осмотров на
туберкулез
работников
предприятий,
организаций любой
формы
собственности,
занимающихся
производством и
реализацией
продовольственных,
детских товаров и
игрушек,
косметических
товаров
Обеспечить Руководители
трудоустройство предприятий,
больных учреждений,
туберкулезом организаций,
по рекомендации ЦГСЭН, центр
противотуберкулез- занятости
ных учреждений и
санитарно -
эпидемиологической
службы
Для лиц дошкольного Управление Постоян-
возраста, состоящих образования но
на учете в ПТД,
организовать на
период проведения
химиопрофилактики
бесплатное
питание 1 раз в
день из бюджета по
годам в тыс. руб.
1998 г. 1999 г.
3500= 4800=
2000 г. 2001 г.
5500= 7000=
2002 г.
8000=
Оказывать Управление 1998 -
социальную помощь образования, 2002
на период ПТД, гг.
проведения курса управление
лечения больных соцзащиты
туберкулезом
инвалидам и
безработным, не
состоящим на учете
в центре занятости
Обеспечить Фонд Постоян-
первоочередное социального но
предоставление страхования,
путевок на гл. врач ПТД
санаторно-курортное
лечение лицам,
работающим в
противотуберкулез-
ных учреждениях
В соответствии с Центр Постоян-
Законом РСФСР "О санитарно - но
санитарно - эпидемиологи-
эпидемиологическом ческого
благополучии надзора,
населения" от противотуберку-
19.04.91 лезный
за невыполнение диспансер
мероприятий по
предупреждению
распространения
туберкулезной
инфекции среди
населения
предъявлять штраф
руководителям
предприятий и
организаций,
независимо от форм
собственности, по
возмещению расходов
на оказание
медицинской помощи
больным и
проведение
противоэпидемичес-
ких мероприятий
ОПТИМИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПО РАННЕМУ ВЫЯВЛЕНИЮ
БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ
Формирование групп Гл. врач ЦРБ, 1998 г. Повышение
риска по зав. детскими процента
туберкулезу среди поликлиниками больных,
детей, подростков выявленных при
и взрослого профосмотре до
населения 65% к 1998 г.
Повышение Ежегодные -"- 1998 г. Отсутствие вновь
результа- профилактические 2001 г. выявленных
тивности флюорографические случаев
профилак- осмотры населения фиброзно -
тических из групп риска до кавернозного
флюороос- 85% туберкулеза
мотров и
туберку-
линодиа-
гностика
среди
детей
Обеспечить 100% Медотдел Еже-
профилактическое М-222 годно
обследование
спецконтингента
М-222
Добиться ежегодного Гл. врач ЦРБ, 1998 г. Уменьшение
охвата зав. детскими 2001 г. количества
туберкулинодиагнос- поликлиниками бактерио-
тикой детей не выделителей из
менее 90% впервые
выявленных
больных до 30%
Повысить первую -"- -"- -"-
ревакцинацию у
детей до 92%
При направлении
больных на
консультации в
туберкулезные
диспансеры
обеспечить
клинический
минимум
обследования на
туберкулез
(приложение № 5)
Ежегодно
осуществлять
обследование на
туберкулез
внелегочной
локализации лиц,
находящихся в
контакте с
бациллярными
больными: взрослых
и детей, состоящих
под наблюдением
противотуберкулез-
ных учреждений в
различных группах
учета: лиц, ранее
перенесших
туберкулез,
независимо от
локализации с
гиперергическими
реакциями на
туберкулин
Ревакцинация
взрослых
осуществляется в
возрасте 21 - 22
гг. и 27 - 30 лет
при отрицательной и
сомнительной
реакции Манту
Проводить
обязательные
рентгено -
флюорографические
обследования на
туберкулез лиц из
окружения
беременной.
Флюорографию члена
семьи считать
действительной в
течение года до
предполагаемого
срока родов.
Ответственность
за выполнение
возложить на
женские
консультации
Выписку детей из
роддомов и
отделений патологии
новорожденных
детских больниц, не
привитых вакциной
БЦЖ, производить
только при наличии
сведений о
флюорографии членов
семьи.
Ответственность
возложить на
руководителей
этих учреждений
Флюорографическое
обследование
матерей, имеющих
детей не
вакцинированных
БЦЖ в роддоме,
проводить в период
их пребывания в
отделениях
патологии
новорожденных
городских больниц,
ДРВ и родильных
домах
Выявление Повысить качество
групп ревакцинации:
риска за- наличие рубцов до
болевания 95% -"- -"-
туберку- наличие рубцов
лезом с свыше 5 мм до 70% -"- -"-
использо-
ванием
анкети-
рования
Проводить Гл. врачи, ЛПУ, -"- -"-
постоянный контроль эпиднадзор,
за прохождением фтизиатры
профилактических
флюорографических
осмотров туберку-
линодиагностикой
и ревакцинацией
Организовать Гл. врач ПТД,
ежегодно семинары с фтизиатры
врачами и средним
медперсоналом по
выявлению и
профилактике
туберкулеза 1 раз в
год, заслушивать
на медсоветах гл.
врачей, зав.
детскими
поликлиниками, ПЛ о
формировании групп
риска,
о флюороосмотрах,
туберкулинодиагнос-
тике и ревакцинации
Проводить ежегодное
обследование на
туберкулез, в т.ч.
и внелегочный,
детей из "групп
риска", состоящих
на "Д" учете в
детских
поликлиниках
(приложение № 1)
Обеспечить
выполнение
клинического
минимума
обследования на
туберкулез детей в
стационарах
детских больниц и
детских отделениях
ЦРБ (приложение
№ 2)
Организовать
повсеместное
проведение
туберкулинодиагнос-
тики и вакцинации
БЦЖ-М бригадным
методом, обеспечив
бригады
достаточным
количеством
одноразовых
туберкулиновых
шприцов
Больных с
хроническими
заболеваниями
опорно -
двигательного
аппарата,
мочеполовой
и лимфатической
системы, органа
зрения и других,
длительное
лечение которых по
общепринятым
схемам не дало
положительного
результата,
обследовать на
внелегочный
туберкулез с
применением
рентгенологических,
бактериологических
и других
лабораторных
методов. Обеспечить
их своевременное
направление на
консультацию в
противотуберкулез-
ные диспансеры
(приложение № 4)
Примене- Обеспечить 100% Гл. врачи, зав. -"- -"-
ние бак- случаев поликлиникой,
териоло- обследования на зав. ФАП,
гического туберкулез фтизиатры
метода бактериологическим
выявления методом
туберку- нетранспортабельных,
леза часто болеющих
хроническими
заболеваниями легких
и мочеполовой
систем, животноводов
в неблагополучных
хозяйствах по
туберкулезу животных
100% охват ПТД -"- -"-
бакисследованием
впервые взятых
на учет больных
Довести Зав. бак. -"- -"-
выявляемость лаб. ПТД
микобактерий
туберкулеза из
диагностического
материала до 1,5%
Заслушать на Гл. врачи, 1 раз -"-
межведомственном зав. пол-кой, в год
медсовете гл. фтизиатры
врачей о ходе
проведения
бактериологического
обследования
населения с целью
выявления
туберкулеза
С целью широкого
внедрения
бактериологического
метода в раннем
выявлении
туберкулеза,
обеспечить
ежегодное
исследование
биоматериала у лиц
повышенного риска
заболевания
(приложение № 3)
бактериологически в
лабораториях
лечебно -
профилактических
учреждений и
методом посева
на договорных
условиях в
лабораториях
центров
госсанэпиднадзора
и тубдиспансеров
с последующей
идентификацией и
определением
лекарственной
чувствительности в
специализированных
баклабораториях
противотуберкулез-
ных учреждений
Предупре- Контролировать Зав. Еже- -"-
ждение качество и лабораторией годно
распро- кратность ПТД, медотдел
странен- бактериологического
ности ту- обследования
беркулеза больных
среди туберкулезом среди
людей и спецконтингента
животных учреждения М-222
Обеспечить Гл. врач ПТД, Пос- Снижение
оперативную санэпиднадзор, тоянно заболеваемости
взаимную информацию ветинспекция туберкулезом
между медицинской и сельского
ветеринарной населения
службой о случаях
заболевания
туберкулезом людей
и животных
Контроль за
санитарным
состоянием
хозяйств,
неблагополучных по
туберкулезу
сельскохозяйствен- Санэпиднадзор, -"- Уменьшение
ных животных, ПТД пораженности
обеззараживанием в туберкулезом
них молока животных
Не допускать к Руководители -"- -"-
работе в хозяйств,
животноводческие и ветинспекция
молочные фермы лиц
без предварительно-
го профосмотра на
туберкулез
ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
Лечение впервые Главный врач -"- У впервые
выявленных больных ПТД выявленных
туберкулезом больных
проводить только закрытие
в стационарах ПТД полостей
до абациллирования распада до 85%
и закрытия
полостей распада
Обеспечить впервые -"- -"- Прекращение бак-
выявленных больных териовыделения
с незакрывающейся до 90%
полостью распада
хирургическим
лечением до 8
месяцев после
выявления
туберкулеза
Применять в лечении -"- -"- -"-
туберкулеза
современные методы
лечения, включающие
в себя
патогенетическую
терапию,
физиолечение,
интрахеальное и
внутрикаверное
введение
спецпрепаратов
Организовать -"- -"- -"-
полноценное
амбулаторное
лечение больных с
деструктивными
формами
туберкулеза,
досрочно выписанных
из стационара
Проводить
своевременный и
качественный разбор
случаев выявления
больных с
запущенными
формами туберкулеза
(фиброзно-каверноз-
ный туберкулез,
диссеминированный
туберкулез с
распадом и
бацилловыделением,
свищевые формы
внелегочного
туберкулеза,
локальные формы
туберкулеза) у
детей на врачебных
конференциях.
Протоколы разбора
представлять в
республиканское
территориальное
медицинское
объединение
"Фтизиатрия" для
анализа причин
запущенности
При отборе на
санаторно-курортное
лечение строго
руководствоваться
Приказом
Минздравмедпрома РФ
от 19.07.1996 № 291
"О совершенствова-
нии санаторно -
курортной и
реабилитационной
помощи больным
туберкулезом"
