DigitalDiagnost C50 Philips потолочная цифровая рентгеновская система fujitora.com
fujitora.com
РЕШЕНИЕ Совета г. Сыктывкара от 05.11.1997
"О КОНЦЕПЦИИ РЕОРГАНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ГОРОДЕ СЫКТЫВКАРЕ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
СОВЕТ Г. СЫКТЫВКАРА
РЕШЕНИЕ
от 5 ноября 1997 года
О КОНЦЕПЦИИ РЕОРГАНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В ГОРОДЕ СЫКТЫВКАРЕ
Отделом здравоохранения администрации и лечебно-профилактическими учреждениями города в целях улучшения медицинского обслуживания населения реализуются межотраслевые комплексные программы по борьбе с дифтерией, туберкулезом, СПИДом, гриппом, заразными кожными и венерическими заболеваниями, по реабилитации инвалидов, укреплению здоровья женщин и планированию семьи. Перевод всех амбулаторно-поликлинических учреждений на взаиморасчеты с ФОМСом позволил получить дополнительный источник финансирования и сохранить уровень оказываемой населению медицинской помощи.
С мая 1994 года введено лекарственное страхование населения и лечебных учреждений, организовано муниципальное аптечное учреждение, в состав которого входят бюджетно-страховые аптеки. В учреждениях здравоохранения введена прямая индивидуальная сдельная оплата труда, приведены в соответствие с объемами выполненных работ штаты ЛПУ. Решаются вопросы планомерного обучения медицинского персонала, организации медпомощи инвалидам и ветеранам войн и боевых действий, медико-социальной помощи населению.
Вместе с тем, за последние годы значительно выросла общая заболеваемость населения (1625,5% против 1177,7% в 1991 году), остается высокой смертность лиц трудоспособного возраста. Уровень рождаемости не обеспечивает простого воспроизводства населения.
В структуре младенческой смертности свыше 50% составляют отдельные состояния перинатального периода, обусловленные состоянием здоровья женщин. В 1996 году около 70% рожениц имели ту или иную соматическую патологию: возросло количество абортов.
Материально-техническая база, ресурсное обеспечение здравоохранения города еще не соответствуют потребностям населения в медицинской помощи. Из-за недостаточного финансирования системы здравоохранения оказание населению квалифицированной медицинской помощи затруднено.
На основании изложенного Совет города решил:
1. Утвердить мероприятия по улучшению материально-технической базы учреждений здравоохранения города и Концепцию реорганизации системы здравоохранения в городе Сыктывкаре согласно приложениям N№ 1, 2.
2. Финансовому управлению (Гарезина И.Г.), отделу здравоохранения (Плоткин Г.Л.) администрации города предусмотреть в бюджете города в пределах ассигнований по отрасли "Здравоохранение" на 1998 год необходимые расходы на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения города и оснащение их необходимой медицинской техникой.
3. Совету и администрации города (Писцов А.П., Борисов Е.Н.) выйти с ходатайством к Главе Республики Коми о выделении целевых средств в размере 15 млрд. рублей на текущий и капитальный ремонт объектов здравоохранения города Сыктывкара.
4. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на заместителя главы администрации г. Сыктывкара Довгалева А.Ф.
Председатель
XXV сессии
А.УЛЯШОВ
Секретарь
XXV сессии
Н.ПИПУНЫРОВА
Приложение № 1
к решению
Совета города Сыктывкара
от 5 ноября 1997 года
МЕРОПРИЯТИЯ
ПО УЛУЧШЕНИЮ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ
УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. СЫКТЫВКАРА
НА 1998 - 2000 ГГ.
Ремонтно-строительные работы: млн. руб.
---------------------------T---------T-----------T---------------¬
¦ Наименование работ ¦Стоимость¦Наличие ПСД¦Срок исполнения¦
L--------------------------+---------+-----------+----------------
Станция скорой неотложной
помощи:
- завершение строительства 800 + 1998 г.
надстройки бытовых
помещений, бетонирование
проезжей части станции и
двора
- капитальный ремонт
основного здания 400 + 1999 - 2000 гг.
Итого 1200
млн. руб.
Эжвинская детская пол-ка:
- косметический ремонт 41,7 + 1998 г.
Итого 41,7
млн. руб.
Горполиклиника № 1:
- замена кровли, балок, 450 + 1998 г.
установка ограждения по
периметру крыши по
ул. Бабушкина, 21
- ремонт фасада здания 150 + -"-
- реконструкция пожарной 62 + -"-
и охранной сигнализации
с заменой датчиков
- модернизация средств 16 + -"-
пожаротушения
- установка водомеров и 40 + -"-
приборов для учета тепла
- реконструкция рентген-
каб. 60 + -"-
- установка металлических 48 + -"-
ограждений на оконных
проемах 1, 2 этажах
- косметический ремонт 30 + -"-
помещ. в здании по
ул. Бабушкина, 21 и по
ул. Ленина, 75
- ремонт систем водоснаб- 50 + -"-
жения и водоотведения
- укрепление стены по 11,4 + -"-
ул. Ленина, 75
- текущий ремонт эл. 16,6 + -"-
установок, эл. сетей и
аппаратов защиты
Итого 934,6
млн. руб.
Горполиклиника № 2:
- реконструкция входа в 80 + 1998 г.
пол.
- обновление шиферной 20 + -"-
кровли
- покраска здания 20 + -"-
- косметический ремонт 30 + -"-
здания поликлиники и
физиокабинета
Итого 150
млн. руб.
Горполиклиника № 3:
- капитальный ремонт 1 25 + 1998 г.
этажа поликлиники
- покрытие кровли битумом 15 + -"-
- проведение ремонтных 40 + -"-
работ по противопожарной
безопасности
- покрытие подъездной 40 + -"-
дорожки для санитарного
автотранспорта
Итого 220
млн. руб.
Детская поликлиника № 1:
- косметический ремонт 150 + 1998 г.
молочной кухни
- косметический ремонт 1000 + -"-
пол. с заменой канализа-
ции и подведение горячей
воды
- замена труб отопления и 165 + 1998 г.
горячего водоснабжения
- текущий ремонт кабинетов 110 + -"-
- пропитка деревянных 25 + -"-
перекрытий чердака
п/пож.
- замена плитки в плав. 2 + -"-
бассейне
- ремонт стен в подвале 10 + -"-
Итого 312
млн. руб.
Эжвинская горбольница:
- ремонт стыков хирурги- 150 + 1998 г.
ческого корпуса
- окончание стоит-ва 300 + 1999 - 2000 гг.
дезкамеры
- восстановление бомбоубе- 200 + 1999 - 2000 гг.
жища
- строительство крематория 300 + 1999 - 2000 гг.
для сжигания п/операц.
последов
- строительство гаража на уточняет- - 1999 - 2000 гг.
20 а/машин совместно с ся
СМП
- строительство навесного уточняет- - 1999 г.
козырька к терапевти- ся
ческому корпусу
- строительство перехода уточняет- - 1999 - 2000 гг.
от хирургич. корпуса к ся
терапевтическому минуя
пищеблок
Итого 950
млн. руб.
Дом ребенка:
- замена металлического 200 + 1998 - 1999 гг.
забора территории
- побелка и ремонт фасада 50 + 1998 г.
- ремонт кровли 65 + -"-
- кап. ремонт приемно - 20 + -"-
карантинной группы
- ремонт кабинетов 150 + -"-
- косметический ремонт 50 + -"-
прачечной
- замена эл. проводки 50 + -"-
- строительство пристройки 2500 + 1999 - 2000 гг.
- ремонт бетонного 100 + 1999 г.
покрытия территории
- строительство складских 500 + 1999 - 2000 гг.
помещений
Итого 3685
млн. руб.
Женская консультация:
- косметический ремонт 387 + 1998 г.
Центр охраны здоровья
женщин:
- косметический ремонт 789 + 1998 г.
СГБ № 1:
- ремонт крыши старого 80 + 1998 г.
корпуса
- замена водопровода, 400 + 1998 - 1999 гг.
канализации, эл. провод-
ки, кап. ремонт старого
корпуса
- покраска металлических 30 + 1998 г.
крыш: инфекц. корпуса,
хозяйственного, пищеблок
- ремонт крыш основного 20 + 1998 г.
корпуса
- ремонт крыш лифтовой 10 + 1998 г.
шахты пищеблока
- ремонт крыши с заменой
шифера 80 + 1998 г.
- капремонт сетей местной
АТС с заменой кабельных
линий между зданиями 120 + 1998 - 1999 гг.
- ремонт помещений нового 160 + 1998 г.
зубопротезного кабинета
с установкой вентиляции,
силовых эл. сетей,
канализ., ремонт стен
- ремонт дощатых тротуаров 40 + 1998 - 1999 гг.
с заменой 2/3 доски
- замена эл. ламп ДРЛ-400 6 +
- текущий ремонт помещений 120 + 1998 - 1999 гг.
основного корпуса
- ремонт и реконструкция 28 + 1998 г.
охранно-пожарной системы
- городской травмпункт 94 + 1997 г.
Итого 1188
млн. руб.
Зав. Горздравотделом Г.Л.Плоткин
ПОТРЕБНОСТЬ
В ОСТРОНЕОБХОДИМОМ МЕДИЦИНСКОМ ОБОРУДОВАНИИ
ЛПУ Г. СЫКТЫВКАРА
-------------T------------------------T-----T---------T-----------¬
¦Наименование¦Медицинское оборудование¦Кол -¦ Цена ¦Общая сумма¦
¦ ЛПУ ¦ ¦во ¦ т. руб. ¦ т. руб. ¦
L------------+------------------------+-----+---------+------------
Женская
консультация
с дневным
стационаром - Ультразвуковой аппарат
с цветным доплером 1 700000 700000
- Электрокардиограф
3-канальный 1 40 40
Итого 700040 700040
Эжвинская - Аппарат "ИВЛ" 16 1705000
городская - Монитор фетальных
больница функций 19 1045000
- Аппарат рентген. с УРИ
"Сапфир" 2 825000
- Аппарат рентген.
передвижной "9Л5" 3 35100
- ЭКГ "ЭК1т-03М2" 6 16500
- Эхоэнцефалоскоп 2 3870
- Отсасыватель послеопе-
рационный 4 67440
- Отсасыватель хирург.
ОХ-10 или ОМ-1
- Стол операционный
"ОУМ-2" 1 17500
- Стол операционный
"ОУМ-1" 1 16510
- Стол операционный
"ОУМ-3" 1 11025
- Электронож 2
- Аппарат для прерывания
беременности "АПБ-02" 4 15930
Итого 3742375
Городская - Котел варочный КПД-60
полик-ка для разогрева парафина 1 3500 3500
№ 1 - Аппарат индуктотермии
ИКВ-4 2 2000 4000
- Аппарат для УВЧ -
терапии УВЧ-60, 80 7 630 4400
- Сухожаровые шкафы 4 1200 4800
- Аппарат ЭКГ
портативный 6 200 12000
- Холодильник 6 2000 12000
СГБ № 1 - Мобильная анестезиоло-
гическая система "ТИТУС" 1 102800 102800
- Аппарат искусственной
вентиляции легких США 2 153000 306000
- Монитор слежения США,
модель 705А 3 43800 131400
- Пульсоксиметр
"Персона-02" 6 11400 68400
- Аппарат для продолжи-
тельной вентиляции
легких "Драгер" 1 73200 73200
- Электрокоагулятор 1 30000 30000
- Аппарат для обработки
костей 2 12600 25200
- Вакуум-отсос хирурги-
ческий 3 8400 25200
- Реограф Р4-02 1 3000 3000
- Электроэнцефалограф 16
кан. 1 81000 81000
- Набор расходных
материалов для хирургич.
лапароскопич. комплекса 1 120000 120000
- Компьютерная техника
(486) 10 5000 50000
- Стерилизатор паровой
BR-75 2 1800 3600
- PH-метр 2 3000 6000
- Микроскоп "Биолам"
С-11 2 1200 2400
- Облучатель для
групповых локализованных
облучателей стац. УРМ 2 1350 2700
Итого 1030900
тыс. руб.
Зав. Горздравотделом Г.Л.Плоткин
Приложение № 2
к решению
Совета города Сыктывкара
от 5 ноября 1997 года
КОНЦЕПЦИЯ
РЕОРГАНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В ГОРОДЕ СЫКТЫВКАРЕ
I. Обоснование необходимости реорганизации
системы здравоохранения в городе Сыктывкаре
Реформа здравоохранения, осуществляемая в России и в Республике Коми, проходит под эгидой смещения приоритетов в сторону дальнейшего развития и укрепления первичной медико-социальной помощи: семейной медицины, оказания помощи на дому, скорой помощи и т.д.
Анализ эффективности деятельности различных служб здравоохранения в г. Сыктывкаре подтверждает необходимость этого.
Одним из главных условий реформирования системы здравоохранения в городе является максимальное сохранение всех имеющихся материальных, трудовых и финансовых ресурсов здравоохранения. Это предполагает не закрытие имеющихся лечебно-профилактических учреждений, а изменение их функций, методов работы, системы финансирования и взаимоотношений.
Формирование наименее затратной модели здравоохранения при обеспечении единой идеологии развития и соблюдения социальных норм медицинского обслуживания, медицинского страхования граждан обуславливает необходимость реорганизации системы здравоохранения в городе Сыктывкаре.
II. Цели реорганизации системы здравоохранения
в городе Сыктывкаре
1. Создание единой, гибкой, оперативно действующей системы оказания профильной специализированной и высококвалифицированной медицинской помощи с использованием кадрового и технического потенциалов республиканских и городских учреждений здравоохранения.
2. Улучшение работы с кадрами медицинских работников и управленческих структур, повышение уровня их квалификации и профессиональной подготовки.
3. Приведение коечного фонда республиканских и городских лечебно-профилактических учреждений в соответствие с бюджетным финансированием и фактической потребностью населения.
4. Экономия средств, выделяемых из городского и республиканского бюджетов, в результате реализации предлагаемых мероприятий и, соответственно, оптимально-качественная работа без ущерба пациентам в условиях бюджетного дефицита.
III. Пути реорганизации системы здравоохранения
в городе Сыктывкаре
Первый этап:
1. Передача в оперативное управление Министерству здравоохранения Республики Коми специализированных стационарных учреждений здравоохранения г. Сыктывкара с централизацией средств бюджета города, предусматриваемых на их содержание, в республиканском бюджете по отрасли "Здравоохранение".
2. Организация работы стационарных учреждений по договорам в системе взаиморасчетов с республиканским бюджетом и фондом ОМС Республики Коми.
3. Реорганизация отдела здравоохранения администрации г. Сыктывкара в Управление здравоохранения.
4. С целью создания единой системы лекарственного обеспечения осуществить передачу бюджетно-страховой аптечной сети г. Сыктывкара с централизацией доли бюджетного финансирования в республиканском бюджете на содержание бюджетно-страховых аптек в оперативное управление Аптечному Управлению Министерства здравоохранения РК.
5. Передача в оперативное управление отделу здравоохранения администрации г. Сыктывкара республиканских амбулаторно - поликлинических учреждений, оказывающих медицинскую помощь преимущественно жителям города Сыктывкара (стоматологическая поликлиника, Центр профилактической, традиционной и спортивной медицины и др.), с централизацией средств в бюджете города по отрасли "Здравоохранение", выделяемых из республиканского бюджета на содержание указанных ЛПУ.
Второй этап:
1. Параллельно с реализацией первого этапа в г. Сыктывкаре осуществляется реформирование первичной медико-социальной помощи в соответствии с Государственной Концепцией развития и реформирования здравоохранения Республики Коми на 1997 год и на период до 2000 года, утвержденной Указом Главы Республики Коми № 166 от 18 июня 1997 г., по следующим направлениям:
1. Создание сети микроамбулаторий семейного врача и групповых врачебных практик на базе поликлиник.
2. Формирование на базе многопрофильных поликлиник консультативно-диагностических центров, на которые замыкаются микроамбулатории.
3. Организация неотложной помощи населению врачами общей практики и семейными врачами с соответствующим изменением функций скорой помощи.
4. Выделение самостоятельной амбулаторно-поликлинической службы в Сыктывкарской городской больнице № 1 и Эжвинской городской больнице.
IV. Организационно-правовые варианты
решения рассматриваемой проблемы
1. Первый этап - срок реализации 1997 - 1998 гг.
- Внести на рассмотрение Совета г. Сыктывкара вопрос о реорганизации системы здравоохранения и о передаче в оперативное управление Министерству здравоохранения Республики Коми специализированных стационарных медицинских учреждений г. Сыктывкара и бюджетно-страховой аптечной сети с долей финансирования из бюджета города на их содержание.
2. Второй этап - сроки реализации 1997 - 2000 гг.
- Проведение реструктуризации и перепрофилизации республиканских ЛПУ и ЛПУ г. Сыктывкара в соответствии с реальной потребностью жителей республики и г. Сыктывкара по оказанию профильной, специализированной медицинской помощи.
- Исключение дублирующих звеньев оказания медицинской помощи населению в республиканских ЛПУ и в ЛПУ г. Сыктывкара; обеспечение реальной потребности населения в стационарной помощи; реорганизация первичной медико-социальной помощи в плане переноса "центра тяжести" лечения на амбулаторно-поликлиническое звено и формирование полустационаров (дневных стационаров, стационаров на дому, стационаров дневного пребывания).
- Отработка единого дифференцированного среднедушевого норматива потребления медикаментов и ИМН.
