Законодательство
Республики Коми

Воркутинский р-н
Вуктыльский р-н
Ижемский р-н
Интинский р-н
Княжпогостский р-н
Койгородский р-н
Коми республика
Корткеросский р-н
Печорский р-н
Прилузский р-н
Сосногорский р-н
Сыктывдинский р-н
Сыктывкар
Сысольский р-н
Удорский р-н
Усинский р-н
Усть-Вымский р-н
Усть-Куломский р-н
Усть-Цилемский р-н
Ухтинский р-н

Законы
Постановления
Распоряжения
Определения
Решения
Положения
Приказы
Все документы
Указы
Уставы
Протесты
Представления







ПРИКАЗ Минздрава РК от 22.09.1994 № 185 пар. 1
"О СОЗДАНИИ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЭКСПЕРТНОЙ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ КОМИССИИ ПО КОНТРОЛЮ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ЭТОЙ КОМИССИИ"
(вместе с "ПОЛОЖЕНИЕМ О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЭКСПЕРТНОЙ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ КОМИССИИ ПО КОНТРОЛЮ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ", "ПЕРЕЧНЕМ КЛЮЧЕВЫХ МОМЕНТОВ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ РЕСПУБЛИКИ КОМИ, КОТОРЫЕ ПОДЛЕЖАТ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЦЕЛЕВОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ РАБОТЫ "КОМИССИИ" И ХАРАКТЕРА ЭКСПЕРТИЗЫ (ПЛАНОВАЯ, ВЫБОРОЧНАЯ)")
(Зарегистрировано в Минюсте РК 14.03.1995 № 14)

Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено






Зарегистрировано в Минюсте РК 14 марта 1995 г. № 14
   ------------------------------------------------------------------


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ПРИКАЗ
от 22 сентября 1994 г. № 185 пар. 1

О СОЗДАНИИ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЭКСПЕРТНОЙ
МЕДИКО - ЭКОНОМИЧЕСКОЙ КОМИССИИ ПО КОНТРОЛЮ КАЧЕСТВА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
И ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ЭТОЙ КОМИССИИ

В целях планового систематического осуществления контроля за качеством оказания медицинской помощи и фармацевтической деятельности приказываю:
1. Создать республиканскую комиссию по экспертному медико - экономическому контролю качества оказания медицинской помощи и фармацевтической деятельности в составе руководителей экспертных профильных групп:

Мосьпак К.М. - главного терапевта Минздрава Республики
Коми, руководителя экспертной группы
терапевтического профиля
Терентьевой С.Б. - главного педиатра Минздрава Республики
Коми, руководителя экспертной группы
педиатрического профиля
Малыгина Н.С. - главного хирурга Минздрава Республики
Коми, руководителя экспертной группы
хирургического профиля
Малыгиной Л.И. - главного акушера - гинеколога Минздрава
Республики Коми, руководителя экспертной
группы акушерско - гинекологического
профиля
Помадовой И.Д. - главного внештатного стоматолога
Минздрава Республики Коми, руководителя
экспертной группы стоматологического
профиля
Христовой З.С. - начальника отдела лекарственного
обеспечения Минздрава Республики Коми,
руководителя экспертной группы
фармацевтического профиля
Грибковой Л.М. - главной медицинской сестры Минздрава
Республики Коми, руководителя экстренной
группы для экспертизы деятельности средних
медицинских работников
Кравчук С.Г. - начальник планово - финансового отдела
Минздрава Республики Коми, руководитель
планово - финансовой группы

2. Возложить ответственность за проведение плановых экспертиз контроля качества оказания медицинской помощи в республиканских лечебно - профилактических учреждениях, в соответствии с приказом № 79 пар. 1 от 07.06.94 г. Минздрава Республики Коми "Об утверждении Временного положения по порядку контроля качества и оценки конечных результатов деятельности..." на руководителей экспертных групп.
3. Возложить ответственность за проведение выборочных экспертиз в других лечебно - профилактических учреждениях Республики Коми, организованных по инициативе Минздрава Республики Коми или Фонда ОМС Республики Коми согласованной с Минздравом на руководителей экспертных групп.
4. Утвердить право руководителей экспертных групп на формирование экспертных групп по согласованию с инициаторами экспертных проверок из состава лицензированных экспертов республиканского (или территориального) уровня.
5. Руководителям ЛПУ Республики Коми - при отвлечении врача - эксперта для проведения экспертизы, сохранять ему среднюю заработную плату по месту основной работы.
Оплату командировочных расходов производить из средств инициаторов экспертных проверок.
6. Контроль за выполнением данного приказа возложить на первого заместителя министра Р.Б.Мартиросяна.
7. Утвердить Положение 1 "Положение о республиканской экспертной комиссии по контролю качества оказания медицинской помощи населению".
8. Приказ № 74 пар. 2 от 20.05.92 г. "Об организации системы контроля качества оказания медицинской помощи населению Республики Коми" в приложениях № 3 "О составе комиссии по аккредитации экспертов Министерства здравоохранения Республики Коми", № 4 "О показателях дефектов, учитывающихся при определении уровня качества ведения пациентов в системе медико - экономических стандартов (МЭС)", № 5 "О шкале экономических санкций" - отменить.
Приказ № 232 пар. 9 "Об организации республиканской экспертной комиссии по контролю качества оказания медицинской помощи" от 21.12.93 г., № 61 пар. 1 от 06.05.94 г. "О дополнении к приказу Минздрава Республики Коми от 21.12.93 г. № 232 пар. 9" считать утратившими силу.

Министр
Г.ДЗУЦЕВ





Утверждено
Приказом
Минздрава
Республики Коми
от 22 сентября 1994 г. № 185 пар. 1
(приложение № 1)

ПОЛОЖЕНИЕ
О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЭКСПЕРТНОЙ МЕДИКО - ЭКОНОМИЧЕСКОЙ
КОМИССИИ ПО КОНТРОЛЮ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Республиканская экспертная медико - экономическая комиссия по контролю качества оказания медицинской помощи населению и фармацевтической деятельности (в дальнейшем - Комиссия), является пятым уровнем в системе контроля качества.
- Комиссия создана с целью организации проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи и фармацевтической деятельности с одновременной экономической оценкой выявленных дефектов оказания медицинской помощи и фармацевтической деятельности в Республиканских лечебно - профилактических и аптечных учреждениях, и организации проведения выборочных экспертиз в лечебно - профилактических и аптечных учреждениях республики.
- Комиссия использует в своей работе утвержденные медицинские стандарты и приказы Минздрава Республики Коми, касающиеся экспертизы качества оказания медицинской помощи населению, а также фармацевтической деятельности в рамках реализации лекарственного страхования населения Республики Коми.
- Руководители экспертных групп Комиссии одновременно являются экспертами лицензионно - аккредитационной комиссии.
- Комиссия имеет право проводить медико - экономические экспертизы, организованные по инициативе Республиканского фонда ОМС, филиалов Фонда ОМС, но только по согласованию с Минздравом Республики Коми и на договорной основе.

II. СОСТАВ КОМИССИИ

Состав комиссии и последующие его изменения утверждаются приказом Министерства здравоохранения Республики Коми, по представлению первого заместителя министра здравоохранения Республики Коми, который является председателем Комиссии по должности.

III. ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ КОМИССИИ:

- Организация планового медико - экономического контроля качества оказания медицинской помощи и фармацевтической деятельности в Республиканских лечебно - профилактических и аптечных учреждениях, в соответствии с действующими приказами Министерства здравоохранения Республики Коми по контролю качества (V уровень).
- Организация выборочного медико - экономического контроля качества оказания медицинской помощи населению и фармацевтической деятельности в лечебно - профилактических и аптечных учреждениях Республики Коми.
- Организация экспертизы контроля качества в случаях расхождения мнений в нижележащих уровнях контроля.
- Организация контроля качества экспертизы на I-IV уровнях.
- Формирование экспертных заключений с медико - экономическими обоснованиями и предложениями.
- Участие в совершенствовании системы контроля качества и стандартизации.
- Формирование заключений по показателям конечных результатов лечебно - профилактических учреждений Республики Коми.
- Представление, в случаях неоднократного несоблюдения стандартов качества, материалов в лицензионно - аккредитационную комиссию.

IV. ПОРЯДОК РАБОТЫ КОМИССИИ

- Контроль качества на уровне Республиканских лечебно - профилактических учреждений проводится в соответствии с действующими приказами Минздрава Республики Коми, утвержденного Временного положения Минздрава Республики Коми по порядку контроля качества и оценке конечных результатов деятельности республиканских медицинских учреждений.
- Выборочный контроль качества проводится на основании приказа Минздрава Республики Коми, в результате возникновения чрезвычайных экспертных случаев, в случае рассмотрения статистических и иных отчетных документов, претензий со стороны территориального Фонда ОМС Республики Коми или филиалов Фонда ОМС к лечебно - профилактическим учреждениям Республики Коми, работающим в системе взаиморасчетов с филиалами Фонда ОМС Республики Коми, или в рамках лекарственного страхования населения Республики Коми, или решения компетентных органов.
- Комиссия контролирует экспертную работу нижележащих уровней экспертизы, используя Положения, утвержденные руководителями лечебно - профилактических учреждений и согласованные Минздравом Республики Коми, и на основании протоколов заседания экспертных комиссий, журналов экспертиз, проводимых на местах, сравнивая решения нижележащих экспертных комиссий со стандартами, производит расчет достигнутого уровня лечебно - диагностических мероприятий, сравнивает итоговую оценку, рассматривает примененные штрафные санкции, определяет свой уровень штрафа за допущенные дефекты в работе.
- При выборочном контроле Комиссия рассматривает не менее 30 историй болезни или амбулаторных карт, отобранных методом случайной выборки, и определяет средневзвешенную величину выявленных дефектов.
- По итогам работы Комиссия дает заключение, отраженное в акте экспертной оценки работы, в заключительной части акта Комиссия выносит экономические предложения и санкции к учреждению за допущенные дефекты в работе, используя классификатор штрафных санкций.

V. ПРАВА КОМИССИИ

Комиссия имеет право:
- Затребовать любые документы, отражающие лечебно - диагностическую и фармацевтическую (в плане лекарственного обеспечения, организации предметно - количественного учета) деятельность экспертируемого учреждения.
- Проверить технологию оказания лечебно - диагностической помощи и предметно - количественного учета лекарственных средств.
- Затребовать проведения метрологической экспертизы.
- Затребовать документацию по охране труда, технике безопасности и противопожарной безопасности.
- Проверить иную документацию, имеющую медико - экономическое значение, а также достоверность статистической документации.
- Оформлять представления в Минздрав Республики Коми, лицензионно - аккредитационную комиссию, территориальный Фонд ОМС или филиалы Фонда ОМС.
- Предлагать руководству ЛПУ устранение недостатков, а в случаях, специально оговоренных, (возможность причинения вреда больному, отсутствие разрешения на использование прибора, лекарственного препарата, не входящего в утвержденный реестр лекарственных средств, разрешенных к применению в Российской Федерации и т.д.), запретить технологию или процесс.

VI. ОБЯЗАННОСТИ КОМИССИИ

- Строго руководствоваться Положениями, регламентирующими ее деятельность и деятельность экспертизы.
- Использовать в работе утвержденные стандарты.
- Своевременно докладывать о выявленных нарушениях и отражать их в акте.

VII. ОПЛАТА РАБОТЫ КОМИССИИ

Оплата работы комиссии регламентируется порядком экспертизы и зависит от инициатора проведения экспертизы, что отражается в соответствующих приказах, если экспертиза проводится по инициативе органов управления здравоохранением, или в договорах, если экспертиза проводится по инициативе Фонда ОМС, или другого компетентного органа.

ПЕРЕЧЕНЬ
КЛЮЧЕВЫХ МОМЕНТОВ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ РЕСПУБЛИКИ
КОМИ, КОТОРЫЕ ПОДЛЕЖАТ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ
ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЦЕЛЕВОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ РАБОТЫ
КОМИССИИ И ХАРАКТЕРА ЭКСПЕРТИЗЫ
(ПЛАНОВАЯ, ВЫБОРОЧНАЯ)

1. Необоснованные отказы от госпитализации и оказания амбулаторно - поликлинической помощи.
2. Поступление больных в стационары в тяжелом и крайне тяжелом состоянии.
3. Нарушение правил транспортировки больного.
4. Смертность в трудоспособном возрасте (в т.ч. смертность на дому).
5. Детская (младенческая) смертность (в т.ч. смертность на дому).
6. Материнская смертность.
7. Все случаи релапоротомии.
8. Заболеваемость инфекционным гепатитом "В".
9. Гнойно - септические внутрибольничные инфекции.
10. Роды, осложненные эклампсией.
11. Досуточная летальность и смерть в период транспортировки больного.
12. Разрыв матки в родах и разрыв промежности III степени.
13. Осложнение или вред, нанесенный здоровью пациента, возникшее вследствие бездействия персонала.
14. Жалобы пациентов.
15. Случаи послеоперационных осложнений.
16. Состояние предметно - количественного учета медикаментов.
17. Номенклатуру медикаментов в отделениях.
18. Внутреннее перераспределение полученных средств (по статьям расходов и среди работников).
19. Приписки (предъявление к оплате счетов на неоказанные медицинские услуги), отсутствие документации, подтверждающей услуги.
20. Анализ отклонения от среднего времени пребывания по нозологии (КСГ).


   ------------------------------------------------------------------

--------------------

Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru